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尿蛋白蛋白尿怎么回事
补充说明：尿蛋白蛋白尿怎么回事
a******W 2021-12-31 16:57
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
尿蛋白蛋白尿可能是由肾小球肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾结石、多囊肾等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肾小球肾炎
肾小球肾炎是由多种原因导致的双侧肾脏免疫炎症反应，使肾小球毛细血管壁通透性增高，蛋白质漏出至尿液中。这会导致血尿、蛋白尿等症状。患者可在医生指导下使用环磷酰胺、他克莫司等药物进行治疗。
2.糖尿病肾病
糖尿病肾病是由于长期高血糖引起的微血管病变，损伤肾小球基底膜通透性增加，导致蛋白尿的发生。此时会出现微量白蛋白尿、肾功能逐渐减退等症状。患者需要遵医嘱服用卡托普利片、盐酸贝那普利片等药物控制血压和血糖水平，延缓病情进展。
3.高血压肾病
高血压肾病主要是因为长期未控制好的高血压引起肾小动脉硬化，进而影响肾功能，出现蛋白尿的情况。典型表现为夜尿增多、蛋白尿等。患者可遵照医生的意见口服硝苯地平控释片、非洛地平缓释片等钙通道阻滞剂类降压药来降低血压，减轻肾脏负担。
4.肾结石
肾结石中的钙质成分可能会刺激肾脏黏膜，导致局部破损而发生出血现象，还可能伴有腰痛、尿频、尿急、尿痛等症状。对于肾结石直径小于6毫米且无梗阻者，建议采取大量饮水加运动疗法促进排石；若结石大于6毫米，则需考虑体外冲击波碎石术进行治疗。
5.多囊肾
多囊肾是一种遗传性疾病，以肾实质内存在多个大小不一的囊肿为特征，当囊肿增大压迫到肾小管时，就会导致尿液中的蛋白质泄漏入尿液中，从而引起蛋白尿。如果囊肿较大或伴有感染、出血等情况，通常需要手术治疗如囊肿去顶减压术。
针对尿蛋白蛋白尿的症状，建议定期监测尿常规和肾功能指标，同时注意保持良好的生活习惯，避免过度劳累和摄入过多高蛋白食物。必要时，可以进行肾穿刺活检以确定具体的诊断并制定合理的治疗方案。
2024-03-21 13:52
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尿蛋白是尿液通过酸化加热后混浊而检出的蛋白质。正常人24小时尿蛋白的范围为≦0.15g，常规化验检测为阴性。如 检测尿蛋白﹥150毫克/日，即尿蛋白阳性时，说明人体排出的尿蛋白量明显增多，属于异常尿蛋白。尿蛋白持续阳性，往往代表肾脏发生了病变，故临床可依据尿蛋白阳性的多少来判定肾病损伤的程度以及肾病治疗的效果。因此，出现异常尿蛋白，一定要有效控制并消除，防止病情恶化进展。
症状起因：一、由于肾小球的疾病，使肾小球滤过膜或电荷屏障受到破坏，就会有大量血浆蛋白被滤入尿中，而出现蛋白尿，称之为病理性肾小球性蛋白尿，多见于急、慢性肾小球肾炎，肾小球肾病，继发性肾小球疾病如糖尿病肾病、狼疮性肾炎、肾脏淀粉样变性等。二、病理性尿蛋白除了肾小球性蛋白尿外，还有肾小管性蛋白尿、溢出性蛋白尿、肾组织性蛋白尿。肾小管性蛋白尿是由于在病理状态下，肾小管重吸收蛋白的功能障碍引起的，多见于肾小管及间质的疾病。溢出性蛋白尿是由于病理状态下，血浆中某些小分子蛋白质大量增加，且超过了肾小管的重吸收能力而进入尿中，形成蛋白尿。多见于多发性骨髓瘤、严重挤压伤等疾病。肾组织性蛋白尿指肾组织的蛋白质进入尿中或肾组织在病理状态下向尿中排泌蛋白质。
可能疾病：肾病 子痫 中毒性肾病 小儿急进性肾小球肾炎 小儿休克
就诊科室：肾
