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怎么能引起蛋白尿
补充说明：怎么能引起蛋白尿
a******W 2021-12-31 16:57
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
蛋白尿可能由肾小球肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾结石、多囊肾等病因引起，治疗需针对具体病因进行。建议患者及时就医以确定蛋白尿的原因并接受适当治疗。
1.肾小球肾炎
肾小球肾炎是由多种原因导致的双侧肾脏免疫炎症反应，肾脏固有细胞发生病变，肾小球毛细血管壁增厚，通透性增高，蛋白质漏出至尿液中。这些炎症细胞和细胞外基质在肾小球内积聚，导致肾小球滤过膜受损，血浆中的蛋白质如白蛋白和球蛋白会通过受损的滤过膜进入尿液中。肾小球肾炎患者可遵医嘱使用环磷酰胺、他克莫司等药物进行治疗，以控制病情发展。
2.糖尿病肾病
糖尿病肾病是由于长期高血糖引起的微血管病变，损伤肾小球基底膜通透性增加，导致蛋白尿的发生。此时肾脏无法正常过滤血液中的蛋白质，使它们随尿液排出体外。患者需要及时就医，在医生指导下使用胰岛素注射液、门冬胰岛素注射液等药物来控制血糖水平，延缓病情进展。
3.高血压肾病
持续的高血压会导致肾小球内压力升高，肾小球毛细血管壁受到机械张力的作用而出现硬化，进而影响肾小球的滤过功能，使其对蛋白质的通透性增加，从而导致蛋白尿的发生。患者可在医师指导下服用硝苯地平片、卡托普利片等降压药来控制血压，保护肾脏健康。
4.肾结石
当肾结石移动并阻塞肾盂或输尿管时，会引起尿路梗阻和炎症反应，导致肾实质缺血、水肿甚至坏死，进而引起肾小球毛细血管通透性增加，蛋白质从尿液中渗出。对于肾结石患者，可以通过手术的方式将结石取出，例如经皮肾镜取石术、输尿管镜取石术等。
5.多囊肾
多囊肾是一种遗传性疾病，其特征为两侧肾脏出现多个大小不一的囊泡状结构，随着囊泡逐渐增大，会对周围的肾组织造成压迫和破坏，导致肾小球滤过功能下降，蛋白质漏入尿液中。患者可以到医院就诊后遵照医生的意见采用囊肿去顶减压术等方式来进行处理。
建议定期监测尿常规和肾功能指标，以便早期发现和管理蛋白尿。饮食方面宜低盐饮食，减少蛋白质摄入量，以免加重肾脏负担。
2024-03-08 13:23
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肾小球肾炎又称肾炎。发生于双侧肾脏肾小球的变态反应性疾病。肾小球肾炎是常见的肾脏疾病，分为急性和慢性二种。
