首页> 五官科> 耳鼻喉科> 鼓膜穿孔> 为什么鼓膜穿孔会流脓

精选回答(1)

李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

提问

鼓膜穿孔后,由于外伤导致的鼓膜损伤、急性化脓性中耳炎、慢性化脓性中耳炎、急性乳突炎、中耳胆脂瘤继发感染等病因导致的炎症或感染,可能会引起耳道分泌物增多,出现流脓现象。这种情况表明可能存在耳部感染,应避免自行清理耳道,以免加重损伤或感染,建议尽快就医以获得适当的治疗。
1.外伤导致的鼓膜损伤
外力作用于鼓膜会引起局部组织结构完整性受损,导致鼓室与外界相通,引起炎症反应和感染。可通过抗生素治疗如青霉素、头孢菌素等控制感染,必要时需行鼓膜修补术。
2.急性化脓性中耳炎
由于致病菌侵入中耳道,产生炎症反应,炎症因子刺激鼓膜,导致其出现充血水肿的情况发生。随着病情的发展,还可能会诱发鼓膜穿孔的发生。患者可遵医嘱使用阿莫西林胶囊、氨苄西林钠克拉维酸钾片等药物进行抗感染治疗,同时配合医生使用复方氯霉素滴耳液、氧氟沙星滴耳液等药物缓解不适症状。
3.慢性化脓性中耳炎
慢性化脓性中耳炎是中耳黏膜长期受到炎症刺激引起的,如果不及时处理,会导致鼓膜穿孔,从而引起耳朵疼痛、耳鸣等症状。患者可在医生指导下通过鼓膜切开术、鼓室探查术等方式改善病情。
4.急性乳突炎
急性乳突炎通常由上呼吸道感染蔓延而来,若未得到及时有效的治疗,则可能会对鼓膜造成一定的影响,甚至会出现穿孔的现象。患者需要遵照医生的建议服用抗生素类药物来进行治疗,比如罗红霉素分散片、盐酸左氧氟沙星胶囊等。
5.中耳胆脂瘤继发感染
中耳胆脂瘤是一种常见的耳部疾病,主要是因为中耳腔内上皮细胞过度增生形成的囊性结构,当其继发感染时,会对鼓膜造成压力,进而导致鼓膜破裂。对于中耳胆脂瘤继发感染的患者,可以在医生指导下采用鼓室成形术、鼓室探查术等方式来改善病情。
患者应避免用力擤鼻涕,以免加重鼓膜损伤。定期复查以监测病情进展,推荐进行听力测试和耳镜检查。

2024-03-21 09:26

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耳膜穿孔 (鼓膜穿孔)

鼓膜穿孔是一种由暴力案件,交通事故,或气压改变所致的中耳创伤,祖国医学属“耳门漏管”範畴。鼓膜穿孔在法医临床学鉴定中经常遇到,能够引起鼓膜穿孔的原因很多,主要分为外伤性(直接或者间接外力作用)鼓膜穿孔和炎性鼓膜穿孔,前者如钝性工具(包括掌、拳等)打击、颅底骨折、爆炸、挖耳不慎、针刺、烫伤甚至昆虫入耳均可引起,此处讨论的外伤性鼓膜穿孔主要指间接外力作用所致的外伤性鼓膜穿孔,炎性鼓膜穿孔主要见于急性中耳炎和慢性中耳炎所引起。

适用药品

盐酸林可霉素滴耳液

主要用于由革兰氏阳性细菌及厌氧菌引起的急、慢性化脓性中耳炎鼓膜已经穿孔者。

头孢克洛干混悬剂

"希刻劳“适用于治疗下列敏感菌株引起的感染: 中耳炎: 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、葡萄球菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 下呼吸道感染(包括肺炎): 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 上呼吸道感染(包括咽炎扁桃体炎): 由化脓性链球菌 (A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 注:青霉素是治疗和预防链球菌感染(包括预防风湿热) 的常用药,美国心脏协会推荐羧氨苄青霉素作为预防牙科、口腔和上呼吸道感染引起的细菌性心内膜炎的药物,在此方面,对于预防a溶血性链球菌感染,青霉素V是合理的选择。 一般说来头孢克洛对于消灭鼻咽部的链球菌有效,然而,对于预防继发性风湿热或细菌性心内膜炎,目前尚无证实头孢克洛疗效的重要数据。治疗β溶血性链球菌感染时,至少应给予10天的头孢克洛治疗量。 尿道感染(包括肾盂肾炎和膀胱炎):由大肠杆菌、奇异变形杆菌、克雷白氏杆菌属和凝固酶阴性的葡萄球菌引起。 注:头孢克洛对急性和慢性尿道感染都有效。 皮肤和皮肤组织感染:由金葡球菌和化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)引起。 鼻窦炎 淋球菌性尿道炎 应进行适当的组织培养和敏感性研究,以测定致病菌对头孢克洛的敏感性。"

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用于成人及6-17岁儿童有或无先天的头痛发作的急性治疗。不适用于预防头痛,不适用于半身不遂或基底部头痛患者。

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