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引起大量蛋白尿的原因

发病时间：不清楚

引起大量蛋白尿的原因

补充说明：引起大量蛋白尿的原因

a******W 2021-12-31 16:56

大量蛋白尿肾小球肾炎糖尿病肾病高血压肾病多发性骨髓瘤肾损害巨球蛋白血症肾脏毛细血管增高蛋白尿环磷酰胺他克莫司高血糖胰岛素胰岛素注射液血糖高血压硝苯地平片卡托普利片血压骨髓瘤免疫球蛋白肾小球硬化尿常规

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精选回答(1)

赵英帅主治医师河南省人民医院三甲

擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

引起大量蛋白尿的原因可能有肾小球肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、多发性骨髓瘤肾损害、巨球蛋白血症肾损害等，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗和管理。
1.肾小球肾炎
肾小球肾炎是由多种原因导致的双侧肾脏免疫炎症反应，肾脏固有细胞发生病变，肾小球毛细血管壁通透性增高，蛋白质漏出增加，超过肾小管重吸收能力而出现蛋白尿。患者可在医生指导下使用环磷酰胺、他克莫司等药物进行治疗。
2.糖尿病肾病
糖尿病肾病是由于长期高血糖引起的微血管病变，损伤肾小球基底膜通透性，使其失去正常的屏障功能，导致蛋白尿的发生。患者需要遵医嘱服用胰岛素制剂如门冬胰岛素注射液、甘精胰岛素注射液控制血糖水平。
3.高血压肾病
高血压肾病主要是因为长期未控制好的高血压对肾脏造成持续压力和损伤，影响肾小球滤过功能，从而导致蛋白尿。患者可遵照医生的意见口服硝苯地平片、卡托普利片等降压药来控制血压。
4.多发性骨髓瘤肾损害
多发性骨髓瘤肾损害是由于骨髓瘤细胞分泌的单克隆免疫球蛋白异常增多，在血液循环中形成结晶沉积于肾小球，导致肾小球硬化和蛋白尿。针对此病因，患者应接受化学疗法，例如环磷酰胺、氟达拉滨等方案进行治疗。
5.巨球蛋白血症肾损害
巨球蛋白血症肾损害是由于血液中的单克隆免疫球蛋白IgM分子量较大，在通过肾小球时容易被过滤出来并在肾小管内凝结成块，堵塞肾小管，进而引发蛋白尿。患者可能需要遵照医师意见进行血浆置换以减少循环中的单克隆IgM。
建议定期监测尿常规和肾功能指标，以便及时发现并处理蛋白尿。饮食方面宜低盐饮食，限制蛋白质摄入，以免加重肾脏负担。

2024-01-24 09:14