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无症状性蛋白尿肾活检的适应症
补充说明：无症状性蛋白尿肾活检的适应症
a******W 2021-12-31 16:56
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
无症状性蛋白尿肾活检的适应症包括肾脏疾病诊断、肾小球疾病类型、肾功能损害程度、尿蛋白定量、血尿等，建议患者及时就医以评估是否需要进行肾活检。
1.肾脏疾病诊断
无症状性蛋白尿是指尿液中蛋白质含量异常增高，超过正常范围，但患者没有明显的临床症状。此时需要通过肾活检来确定是否存在肾脏疾病。当存在肾脏疾病时，会导致肾小球滤过膜通透性增加，使血液中的蛋白质漏入尿液中，从而出现蛋白尿的情况。
2.肾小球疾病类型
肾活检能够帮助判断肾小球疾病的类型，如急慢性肾炎、肾病综合征等。肾活检能够直接观察到肾小球组织结构的变化情况，包括肾小球毛细血管壁是否增厚、肾小球内细胞是否增多等。
3.肾功能损害程度
肾活检对于评估肾功能损害的程度也有一定的作用，因为肾活检可以提供关于肾小管和肾间质损伤的信息。肾活检能够显示肾小管上皮细胞的损伤程度以及炎症细胞浸润的情况，这些都可能影响肾功能。
4.尿蛋白定量
尿蛋白定量是评估肾脏疾病严重程度的重要指标之一，有助于判断病情进展速度和预后。无症状性蛋白尿可能导致尿蛋白持续存在并逐渐加重，进而引发高血压、水肿等问题。
5.血尿
血尿可能是由于肾小球基底膜受损导致红细胞进入尿液所致。肾活检可直观地观察到肾小球内的出血点，以明确是否存在血尿现象。
针对无症状性蛋白尿，建议进行肾功能检测、尿常规分析和肾活检等检查项目。治疗措施可能包括药物治疗，如使用糖皮质激素和免疫抑制剂。患者应保持充足的水分摄入，避免高盐饮食，定期监测血压和肾功能。
2024-02-23 03:17
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正常的尿液含有极少量的红细胞。中段尿离心后沉渣在显微镜下每个高倍视野可有红细胞0～2个，如果超过此数，即为血尿。
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