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蛋白尿是怎么引起的
补充说明：蛋白尿是怎么引起的
a******W 2021-12-31 16:56
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
蛋白尿可能是由肾小球肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾结石、多囊肾等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肾小球肾炎
肾小球肾炎是由多种原因导致的双侧肾脏免疫炎症反应，肾脏固有细胞发生病变，肾小球毛细血管壁通透性增高，血液中的蛋白质漏出至尿液中。这些蛋白质包括白蛋白和球蛋白等，使得尿液中的蛋白质含量增加。患者可遵医嘱使用环磷酰胺、他克莫司等药物进行治疗。
2.糖尿病肾病
高血糖状态会导致微血管病变，影响肾小球滤过膜的功能，使其通透性增加，蛋白质漏入尿液中。这进一步损害了肾功能，导致蛋白尿的发生。控制血糖是防治糖尿病肾病的关键，患者需要通过饮食控制和口服降糖药如二甲双胍、格列齐特来管理血糖水平。
3.高血压肾病
长期未控制的高血压可引起肾小动脉硬化，进而导致肾实质缺血、肾小球纤维化，使肾小球基底膜增厚、电荷屏障受损，蛋白分子易于从尿中丢失。患者可在医生指导下服用硝苯地平、卡托普利等药物降低血压，减轻肾脏损伤。
4.肾结石
当肾结石移动并阻塞肾盂出口时，会引起肾积水，增加肾压力，可能导致肾小管对蛋白质重吸收能力下降，从而出现蛋白尿。对于肾结石患者的蛋白尿，通常建议减少摄入可能加重结石形成的食品，如草酸盐含量高的菠菜和甜菜。
5.多囊肾
多囊肾是一种遗传性疾病，表现为多个大小不一的囊肿在肾脏内形成，压迫正常的肾组织，导致肾功能逐渐丧失。随着病情进展，囊肿内的液体可能会渗漏到尿液中，造成蛋白尿。如果确诊为多囊肾，应定期监测肾功能和囊肿大小，以评估病情变化。必要时，医生可能会建议采用经皮穿刺引流术缓解囊肿压力。
蛋白尿患者应注意保持健康的生活方式，避免吸烟和过度饮酒，以减少肾脏负担。推荐进行肾功能检测、尿常规分析以及尿微量白蛋白/肌酐比值测定，以评估肾脏状况。
2024-02-25 06:34
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肾小球肾炎又称肾炎。发生于双侧肾脏肾小球的变态反应性疾病。肾小球肾炎是常见的肾脏疾病，分为急性和慢性二种。
