发病时间：不清楚
大量蛋白尿的原因
补充说明：大量蛋白尿的原因
a******W 2021-12-31 16:57
大量蛋白尿 肾小球肾炎 糖尿病肾病 高血压肾病 多发性骨髓瘤
我要咨询
精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
大量蛋白尿可能由肾小球肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、多发性骨髓瘤肾损害、系统性红斑狼疮肾炎等疾病引起，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行相关检查和确诊。
1.肾小球肾炎
肾小球肾炎是由多种原因导致的双侧肾脏免疫炎症反应，肾脏固有细胞发生不同程度增生伴肾小球基底膜损伤，使血肌酐和尿素氮水平升高，进而出现蛋白尿。患者可在医生指导下使用环磷酰胺、他克莫司等药物进行治疗。
2.糖尿病肾病
糖尿病肾病是由于长期高血糖导致微血管病变，肾脏毛细血管壁通透性增加，血液中的蛋白质漏出进入尿液中。这会导致蛋白尿并进一步损害肾脏功能。控制血糖是治疗的关键，如遵医嘱口服格列齐特片、盐酸二甲双胍缓释片等降糖药。
3.高血压肾病
长期未控制好的高血压可引起肾小动脉硬化，肾小球内压力增高，肾小球毛细血管壁受到牵拉和扭曲而破裂，蛋白从受损处漏入尿液中。患者可以遵照医生的意见服用硝苯地平控释片、卡托普利片等降压药来控制血压。
4.多发性骨髓瘤肾损害
多发性骨髓瘤是一种浆细胞恶性肿瘤，骨髓瘤细胞异常增殖并分泌单克隆免疫球蛋白，这些免疫球蛋白在肾脏沉积形成淀粉样变性，导致肾小球滤过屏障受损，蛋白漏出增多。针对多发性骨髓瘤的治疗包括化疗、靶向治疗和自体造血干细胞移植等方法，在专业医师指导下进行。
5.系统性红斑狼疮肾炎
系统性红斑狼疮是一种自身免疫性疾病，免疫系统错误攻击自身的正常组织，包括肾脏，导致肾小球炎症和损伤。这使得血浆中的蛋白质易于渗入尿液中。治疗通常需要联合应用免疫抑制剂和激素类药物，例如、环磷酰胺等，以减少自身抗体产生和减轻肾脏损伤。
建议定期监测尿常规和肾功能指标，以便及时发现和处理蛋白尿问题。饮食方面宜低盐饮食，限制蛋白质摄入量，以免加重肾脏负担。
2024-01-27 11:27
举报向医生提问
肾小球肾炎又称肾炎。发生于双侧肾脏肾小球的变态反应性疾病。肾小球肾炎是常见的肾脏疾病，分为急性和慢性二种。
多发人群：但以青中年为主，男性多见
临床检查：肾小球功能试验 肾血流量 尿液N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶 尿丙氨酸氨基肽酶 尿液亮氨酸氨基转肽酶 血清甘氨酰脯氨酰-二肽氨基肽酶
治疗费用：市三甲医院约（30000 —— 50000元）
