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怎么判断是不是肾性高血压
补充说明：怎么判断是不是肾性高血压
2021-09-30 13:58
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叶文艳 副主任医师 海城市正骨医院 三甲
擅长：擅长对糖尿病、高血压、冠心病、肾脏病等内科常见病疑难病的诊治.
提问
肾性高血压可以通过肾动脉造影、肾上腺CT、肾功能检查和排尿常规等检查来诊断 。临床上引起高血压的肾脏原因通常是肾病综合征，或肾功能衰竭、肾动脉狭窄和肾上腺嗜铬细胞瘤等多种原因引起的。临床上可通过肾功能检查和排尿常规判断是否有肾病综合征和肾功能衰竭，通过肾动脉造影，可以发现是否有肾性高血压。
2021-11-01 15:15
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经皮肾动脉造影是诊断肾动脉狭窄性高血压的金标准。肾动脉粥样硬化狭窄多位于肾动脉起始部或近端;动脉肌纤维增生症狭窄多位于中、远段，并呈节段性串珠状表现，多发性大动脉炎腹主动脉常同时有我发性狭窄。肾动脉造影也用于肾内实质性占位性病变的鉴别诊断，肾脏良性肿瘤处血管受压移位或包绕于肿瘤周围;肾血管瘤的供应动脉可见增粗，肿瘤区显示血管团影，引流静脉纡曲扩张;肾腺癌(透明细胞癌)造影示肾动脉主干增粗，亦可见纡曲、粗细不均及小池状肿瘤血管影，肿瘤血管多有动静脉瘘，因此肾静脉早期显影。肿瘤浸润血管，引起闭塞，可见血管有中断现象。肿瘤内血供丰富，出现局限性密度增高，当肿瘤区血管受侵、闭塞时密度则较正常肾组织为低，边缘多不清晰。
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