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新生儿黄疸性肝炎是怎么引起的
补充说明：新生儿黄疸性肝炎是怎么引起的
a******W 2022-01-01 21:30
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
新生儿黄疸性肝炎可能是由母乳喂养不耐受、新生儿肝炎病毒感染、先天性代谢异常、胆道闭锁、巨球蛋白血症等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.母乳喂养不耐受
由于新生儿肠道菌群尚未完全建立，无法充分分解母乳中的β-葡萄糖醛酸苷酶，导致未结合胆红素被重吸收到血液中，进一步加重了胆红素水平升高。可通过调整母亲饮食结构、使用益生菌等方式缓解，如配方奶粉转换或添加特殊配方奶。
2.新生儿肝炎病毒感染
由特定病毒引起肝脏炎症和损伤，导致胆汁排泄障碍，进而影响胆红素的正常代谢和清除。抗病毒药物是主要治疗方法，例如拉米夫定、恩替卡韦等。需要医生评估后选择合适的药物进行治疗。
3.先天性代谢异常
遗传因素导致的代谢功能缺陷可能导致胆红素积聚，引发黄疸性肝炎。基因检测和实验室分析可用于诊断并指导针对性治疗，如遵医嘱使用熊去氧胆酸片、丁二磺酸腺苷蛋氨酸肠溶片等利胆药。
4.胆道闭锁
胆道闭锁阻碍胆汁流入小肠，造成胆汁淤积和胆红素升高，从而出现黄疸性肝炎的症状。手术治疗是解决胆道闭锁的主要方法，如葛西手术或肝移植术。需评估患儿体质后决定是否可行手术。
5.巨球蛋白血症
免疫细胞恶性增殖引起血液中IgM浓度增高，导致血液粘稠度增加，血液循环减慢，进而影响胆红素的代谢和排泄。化学合成的烷化剂是常用的化疗药物，可以杀死快速增殖的癌细胞，如环磷酰胺、苯达莫司汀等。需根据患者具体情况制定化疗方案。
建议密切监测孩子的皮肤和眼白颜色变化，以早期发现黄疸迹象。必要时，可进行血清胆红素测定、肝功能测试和超声波检查，以评估病情进展。
2024-03-27 08:32
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新生儿黄疸是指新生儿期(自胎儿娩出脐带结扎至生后28天)，由于胆红素在体内积聚而导致血中胆红素水平升高而出现皮肤、黏膜及巩膜黄染为特征的病症，本病分为生理性黄疸和病理性黄疸。足月儿生理性黄疸在出生后2～3天出现，4～5天达到高峰，5～7天消退，最迟不超过两周;早产儿持续时间较长，除有轻微食欲不振外，一般无其他临床症状。若生后24小时即出现黄疸，2～3周仍不退，甚至继续加深加重，或消退后复现，或生后2周后才开始出现黄疸，均为病理性黄疸。足月儿血清总胆红素超过205.2μmol/L(12mg/dl)，早产儿超过256.5μmol/L(15mg/dl)称为高胆红素血症，为病理性黄疸。足月儿间接胆红素超过307.8μmol/L(18mg/dl)，则引起胆红素脑病(核黄疸)的几率较高，损害中枢神经系统，易遗留后遗症。
多发人群：刚出生的婴儿
典型症状： 胎黄 婴儿脸色发黄 生理性黄疸 新生儿母乳喂养后出现黄疸 巩膜黄染
临床检查： 胎黄 婴儿脸色发黄 生理性黄疸 新生儿母乳喂养后出现黄疸 巩膜黄染
治疗费用：市三甲医院约（5000 —— 10000元）
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