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产后抑郁的前兆
补充说明：产后抑郁的前兆
a******W 2022-01-01 21:30
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
产后抑郁的前兆包括情绪低落、兴趣减退、疲劳迟钝、自我价值感下降以及焦虑不安，这些症状可能会影响产妇的日常生活，建议及时就医以获得适当的治疗和支持。
1.情绪低落
产后抑郁主要是由于激素水平变化导致神经递质失衡，影响大脑中调节情绪的部分。主要表现在持续感到悲伤、绝望或无助，这些情感可能伴随着哭泣和无法控制的情绪波动。
2.兴趣减退
当产妇出现抑郁症时，其体内5-羟色胺等神经递质分泌异常，会导致中枢神经系统功能紊乱，进而影响到个体的认知活动以及情绪状态。表现为对以前感兴趣的事情失去热情，甚至对其反感。
3.疲劳迟钝
产后抑郁会影响睡眠质量，长期失眠可能导致身体疲乏无力。这种症状通常伴随持续的身体疲惫感，即使休息充分后也无法恢复精力。
4.自我价值感下降
产后抑郁患者会因为自身角色转变而产生心理压力，如果不能及时调整心态，可能会出现自卑、自责等情况，从而降低自我价值感。这可能表现为对自己的能力和成就持消极态度，严重时可能出现过度贬低自己、轻视自己的情况。
5.焦虑不安
焦虑不安可能源于产妇对于照顾新生儿的责任和压力的感受，以及激素水平的变化所引起的生理反应。这类症状包括持续的担忧、紧张感、易怒或恐慌，可能伴有肌肉紧张、心悸或其他生理反应。
针对产后抑郁的前兆，建议进行心理咨询以评估产妇的心理状态。必要时，医生还可能会推荐进行血液检测，如甲状腺功能测定，以排除其他潜在的生理原因。治疗措施可能包括认知行为疗法或药物治疗，常用抗抑郁药有舍曲林、帕罗西汀等。产妇应确保充足的睡眠，均衡饮食并参与社交活动，以支持心理健康。
2024-02-11 04:20
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产后抑郁又叫产褥期抑郁症(postparturmdepression，PPD)，是指产妇在分娩后出现抑郁、悲伤、沮丧、哭泣、易激怒、烦躁、甚至有自杀或杀婴倾向等一系列症状为特征的心理障碍，是产褥期精神综合征中最常见的一种类型。通常在产后2周出现，其病因不明，可能与遗传、心理、分娩及社会因素有关。
症状起因：(一)发病原因引起产后抑郁症的病因比较复杂，一般认为是多方面的，但主要是产后神经内分泌的变化和社会心理因素与本病发生有关。1.生物学方面妊娠后期体内雌激素、黄体酮显著增高，皮质类固醇、甲状腺素也有不同程度增加，分娩后这些激素突然迅速撤退，黄体酮和雌激素水平下降，导致脑内和内分泌组织的儿茶酚胺减少，从而影响高级脑活动。2.社会因素家庭经济状况、夫妻感情不合、住房困难、婴儿性别及健康状况等都是重要的诱发因素。3.产妇心理因素对母亲角色不适应、性格内向、保守固执的产妇好发此病。产后忧郁症与产后抑郁症的关系还不明确，患有产后忧郁症者不一定发展成产后抑郁症，但患有产后忧郁症者发生产后抑郁症的可能性增加，也有可能一部分产后抑郁症是产后忧郁症的较重类型，或是产后忧郁症发展的结果。(二)发病机制过去的研究认为激素，特别是雌激素和孕激素的失衡可能是PPD的病因，但其确切的机制尚未阐明。目前认为PPD的高危因素包括抑郁症病史(特别是产后抑郁)、个性脆弱、缺乏社会支持、不良婚姻关系、家庭纠纷、意外生活事件、围生期母婴合并症和贫穷等。妊娠期存在有抑郁症候者发生PPD的可能性很高。
可能疾病：抑郁症 性功能异常伴发的精神障碍 产后精神病 产后抑郁症
常见检查： 脑脊液镁
就诊科室：心理、产科
逍遥合剂
疏肝健脾，养血调经。用于肝气不舒所致月经不调，胸胁胀痛，头晕目眩，食欲减退。
草酸艾司西酞普兰片
1.重症抑郁症（MDD）的治疗：重症抑郁症主要表现显著或持久的情绪低落或燥动情绪（至少持续2周），主要包括以下症状：情绪低落、兴趣减少、体重或食欲明显变化、失眠或嗜睡、精神运动兴奋或迟缓、过度疲劳、内疚或自卑感、思维迟缓或注意力不集中、自杀企图或念头。2.广泛性焦虑（GAD）：表现为过度的焦虑和烦恼，至少持续6个月。主要有以下症状：烦燥不安、易疲劳、注意力不集中、兴奋、肌肉紧张和睡眠障碍。
人参固本口服液
滋阴益气，固本培元。用于阴虚气弱，虚劳咳嗽，心悸气短，骨蒸潮热，腰酸耳鸣，大便干燥。
盐酸帕罗西汀片
治疗各种类型的抑郁，包括伴有焦虑的抑郁症反应性抑郁症。常见的抑郁症状：乏力，睡眠障碍，对日常活动缺乏兴趣和愉悦感，食欲减退。治疗强迫性神经症。常见的强迫症：感受反复和持续的可引起明显焦虑的思想、冲动或想象，从而导致重复的行为或心理活动。治疗伴有或不伴有广场恐怖的惊恐障碍。常见的惊恐发作症状：心悸，出汗，气短，胸痛，恶心，麻刺感和濒死感。治疗社交恐怖症社交焦虑症常见的社交焦虑的症状：心悸，出汗，气短等。通常表现为继发于显著或持续的对一个或多个社交情景或表演场合的畏惧，从而导致回避。治疗疗效满意后，继续服用本品可防止抑郁症、惊恐障碍和强迫症的复发。
