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产后抑郁的状及表现
补充说明：产后抑郁的状及表现
a******W 2022-01-01 21:30
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
产后抑郁通常表现为情绪低落、兴趣减退、疲劳迟钝、自我价值感下降、焦虑不安等症状，建议及时就医以获得适当的治疗和心理支持。
1.情绪低落
产后抑郁时体内激素水平变化较大，会导致神经递质失衡，影响大脑的情绪调节中枢，从而出现持续的情绪低落。这种情绪低落可能伴随哭泣、悲伤等情感反应，其发生与脑内神经递质如5-羟色胺和去甲肾上腺素的变化有关。
2.兴趣减退
产后抑郁会影响到个体的认知功能，导致注意力难以集中，进而丧失了对日常活动的兴趣。这些兴趣减退通常表现在曾经喜欢的事情上，例如阅读、运动等，也可能是由于压力过大引起的。
3.疲劳迟钝
产后抑郁会影响睡眠质量，长期失眠可能导致身体感到疲乏无力。此外，抑郁症患者常有食欲不振的情况，长时间营养不良也会加重乏力的症状。这种情况表现为白天昏昏欲睡，晚上难以入睡，同时还可能出现体重减轻的现象。
4.自我价值感下降
产后抑郁会使得个体对自己的能力和价值产生怀疑，这是由心理因素造成的，如认知扭曲和自卑感。这可能会导致个体感到无能为力，甚至产生罪恶感，严重时可诱发自杀念头。
5.焦虑不安
焦虑不安是产后抑郁的核心症状之一，主要是因为母亲角色转换困难、照顾婴儿的压力增加等原因导致的。这些焦虑可能伴随着担忧、紧张、恐惧等负面情绪，还可能伴有心悸、出汗等生理反应。
针对产后抑郁的相关症状，建议进行心理咨询或评估以确定诊断。必要时，医生可能会推荐进行血液检测、内分泌检查以及心理评估测试。治疗措施包括心理治疗，如认知行为疗法或支持性心理治疗，以及药物治疗，如选择性5-羟色胺再摄取抑制剂。产妇应保证充足的休息，避免过度劳累，同时注意均衡饮食，补充足够的维生素D和铁元素，有利于促进病情恢复。
2024-02-01 04:18
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产后抑郁又叫产褥期抑郁症(postparturmdepression，PPD)，是指产妇在分娩后出现抑郁、悲伤、沮丧、哭泣、易激怒、烦躁、甚至有自杀或杀婴倾向等一系列症状为特征的心理障碍，是产褥期精神综合征中最常见的一种类型。通常在产后2周出现，其病因不明，可能与遗传、心理、分娩及社会因素有关。
症状起因：(一)发病原因引起产后抑郁症的病因比较复杂，一般认为是多方面的，但主要是产后神经内分泌的变化和社会心理因素与本病发生有关。1.生物学方面妊娠后期体内雌激素、黄体酮显著增高，皮质类固醇、甲状腺素也有不同程度增加，分娩后这些激素突然迅速撤退，黄体酮和雌激素水平下降，导致脑内和内分泌组织的儿茶酚胺减少，从而影响高级脑活动。2.社会因素家庭经济状况、夫妻感情不合、住房困难、婴儿性别及健康状况等都是重要的诱发因素。3.产妇心理因素对母亲角色不适应、性格内向、保守固执的产妇好发此病。产后忧郁症与产后抑郁症的关系还不明确，患有产后忧郁症者不一定发展成产后抑郁症，但患有产后忧郁症者发生产后抑郁症的可能性增加，也有可能一部分产后抑郁症是产后忧郁症的较重类型，或是产后忧郁症发展的结果。(二)发病机制过去的研究认为激素，特别是雌激素和孕激素的失衡可能是PPD的病因，但其确切的机制尚未阐明。目前认为PPD的高危因素包括抑郁症病史(特别是产后抑郁)、个性脆弱、缺乏社会支持、不良婚姻关系、家庭纠纷、意外生活事件、围生期母婴合并症和贫穷等。妊娠期存在有抑郁症候者发生PPD的可能性很高。
可能疾病：抑郁症 性功能异常伴发的精神障碍 产后精神病 产后抑郁症
常见检查： 脑脊液镁
就诊科室：心理、产科
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疏肝健脾，养血调经。用于肝气不舒所致月经不调，胸胁胀痛，头晕目眩，食欲减退。
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用于明确原因的慢性失血、营养不良、妊娠、儿童发育期等引起的缺铁性贫血。
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滋阴清热，养心安神。用于阴虚火旺型失眠症，症见入睡困难、多梦易醒、醒后不眠、头晕乏力、烦躁易怒、心悸不安等。
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1.重症抑郁症（MDD）的治疗：重症抑郁症主要表现显著或持久的情绪低落或燥动情绪（至少持续2周），主要包括以下症状：情绪低落、兴趣减少、体重或食欲明显变化、失眠或嗜睡、精神运动兴奋或迟缓、过度疲劳、内疚或自卑感、思维迟缓或注意力不集中、自杀企图或念头。2.广泛性焦虑（GAD）：表现为过度的焦虑和烦恼，至少持续6个月。主要有以下症状：烦燥不安、易疲劳、注意力不集中、兴奋、肌肉紧张和睡眠障碍。
