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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

提问

中耳乳突炎通常表现为耳痛、耳鸣、耳道分泌物、听力下降、鼓膜穿孔等症状,如果症状持续不缓解,建议及时就医。
1.耳痛
中耳乳突炎是由细菌侵入中耳和乳突引起的炎症,炎症刺激会导致耳部神经反射性疼痛。耳痛通常位于耳道内部,但也可能辐射至头部其他区域。
2.耳鸣
由于炎症因子刺激听觉系统,可能导致内耳毛细胞受损,从而引发耳鸣。耳鸣声音通常来自患者耳内,可能是持续性的嗡嗡声或尖锐响声。
3.耳道分泌物
中耳乳突炎会引起耳道黏膜充血水肿,导致腺体分泌增多。这些分泌物可能会流入耳道,形成分泌物流出的现象。耳道内分泌物通常呈黄色或白色,质地较稠厚,有时伴有异味。
4.听力下降
当炎症累及到中耳内的听小骨时,会影响声音传导,进而出现听力下降的情况。听力下降可以是暂时的,也可能是长期的,且两侧耳朵的感觉差异可能不明显。
5.鼓膜穿孔
随着病情的发展,炎症会逐渐向周围组织扩散,导致鼓室压力增加,最终突破鼓膜而发生穿孔。鼓膜穿孔通常发生在鼓膜前下方,大小不一,可伴有耳鸣、耳闷等症状。
针对中耳乳突炎的症状,建议进行耳镜检查、听力测试以及头颅CT扫描等以评估病情严重程度。治疗措施包括抗生素治疗如青霉素或头孢菌素类药物,必要时需行鼓室通气管置入术或乳突根治术。患者应避免接触水进入耳道,保持耳道干燥清洁,避免使用棉签清理耳道以防损伤鼓膜。

2024-02-10 05:41

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耳痛

耳痛为一常见症状,可分为耳源性耳痛、反射性耳痛以及神经性耳痛三种。耳源性耳痛又称原发性耳痛,系指耳部本身病变所引起的耳痛。反射性耳痛又称继发性耳痛,是由于支配耳部的神经同时又支配其他部位的感觉,所以其他部位病变引起的疼痛可通过该神经反射至耳部引起耳痛。神经性耳痛是由于耳部感觉神经本身的病变而引起的疼痛。

  • 症状起因:耳部有丰富的感觉神经分布,主要感觉神经有三叉神经的下颌神经耳颞支分布于耳屏、部分耳轮皮肤、外耳道前壁、上壁和部分鼓膜表面。耳大神经和杭小神经,均来自颈丛,分布于耳部后面、前面、浮突表面,耳大神经有分支到外耳道。迷走神经的耳支,一支分布于耳甲腔、外耳道后壁和鼓膜,一支分布于耳廓的后内方及邻近乳突皮肤。鼓室神经丛位于中耳鼓岬面,由吞咽神经鼓室支、面神经的鼓室神经交通支和颈内动脉交感神经丛组成,支配鼓膜内层及鼓室的感觉。这些神经的本身病变或受外耳或中耳病变的压迫和刺激或远处器官的病变反射都可引起耳痛。一、耳源性耳痛1.耳廓疾病耳廓软骨衣炎、耳廓皮炎及湿疹、耳廓丹毒、先天性展管伴感染、外耳结核。耳廓血肿、恶性肿瘤。2.外耳道疾病外耳道炎、外耳道疖、恶性外耳道炎、外耳道真菌病、外耳道叮聆栓塞、外耳道胆脂瘤、外耳道外伤、耳道阻塞性角化症。3.中耳疾病大疱性鼓膜炎、急性化脓性中耳炎、慢性化脓性中耳炎急性发作、鼓膜外伤、气压创伤性中耳炎、急性乳突炎、结核性中耳炎、中耳恶性肿瘤。二、反射性耳痛1.耳周疾患耳周急性淋巴结炎、腮腺炎。2.鼻部疾患急性鼻窦炎、上颌窦癌。3.口腔、咽部疾患智齿冠周炎、舌根部溃疡、急性扁桃体炎、扁桃体摘除术后、咽部肿一瘤、咽部脓肿、咽部溃疡。4.喉部疾病喉结核、下咽癌、茎突过长。三、神经性耳痛1.舌咽神经痛2.膝状神经节痛3.喉上神经痛4.颈神经丛痛

  • 可能疾病:耳疖  聤耳  耳痈  中耳炎  复发性多软骨炎性  

  • 常见检查: 电测听  内听道片  声阻抗  脑诱发电位  耳、鼻、咽拭子细菌培养   内窥镜  

  • 就诊科室:耳鼻喉

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