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自身免疫性肝炎的治疗及预后
补充说明：自身免疫性肝炎的治疗及预后
a******W 2022-01-01 21:31
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
自身免疫性肝炎的治疗及预后可通过皮质类固醇治疗、免疫调节剂、肝移植、肝脏支持治疗等方法进行干预。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.皮质类固醇治疗
皮质类固醇如通过口服给药，起效迅速但需密切监测副作用。通常作为初始治疗，在医生指导下逐步调整剂量。皮质类固醇具有抗炎作用，能快速控制自身免疫性肝炎的炎症反应。长期使用时需注意可能导致的肥胖、高血压等副作用。
2.免疫调节剂
免疫调节剂包括硫唑嘌呤、环孢素等药物，遵循医嘱定期服用。这类药物可减少自身免疫应答，降低肝脏损伤风险。这些药物能够抑制T细胞介导的免疫反应，从而减轻肝脏的自身攻击。使用前需评估个体差异及可能出现的血液学副作用。
3.肝移植
当其他治疗无效且病情进展至晚期肝硬化或急性肝衰竭时，可能需要进行肝移植手术。由专业团队评估后决定最佳方案。肝移植是针对严重肝功能损害的有效手段，可恢复患者的正常生活质量和寿命前景。术后需终身服用免疫抑制剂以防排斥反应发生。
4.肝脏支持治疗
肝脏支持治疗包括静脉营养支持、电解质平衡维持等非特异性辅助措施，旨在缓解症状并改善生活质量。虽然这些措施不能治愈自身免疫性肝炎，但它们有助于稳定患者的身体状态直至获得更好的治疗效果。需监控并预防潜在并发症的发生。
自身免疫性肝炎患者应避免酒精摄入，因为酒精会加重肝脏负担，影响上述药物的效果。同时，建议定期复查肝功能指标，以便及时发现病情变化。
2024-01-23 09:03
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自身免疫性肝炎是由自身免疫反应介导的慢性进行性肝脏炎症性疾病，其临床特征为不同程度的血清转氨酶升高、高γ-球蛋白血症、自身抗体阳性，组织学特征为以淋巴细胞、浆细胞浸润为主的界面性肝炎，严重病例可快速进展为肝硬化和肝衰竭。该病在世界范围内均有发生， 在欧美国家发病率相对较高，在我国其确切发病率和患病率尚不清楚，但国内文献报道的病例数呈明显上升趋势。
