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慢性化脓性中耳炎治疗最佳方法
补充说明：慢性化脓性中耳炎治疗最佳方法
a******W 2022-01-01 21:31
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
慢性化脓性中耳炎的治疗可以考虑抗生素治疗、鼓室通气管置入术、鼓膜修补术、糖皮质激素治疗、免疫调节治疗等方法。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.抗生素治疗
患者可在医生指导下口服或注射广谱抗生素如青霉素、头孢菌素类药物。此措施针对细菌感染引起的急性期炎症反应具有抗微生物作用，有助于控制感染并防止进一步损伤耳道及中耳结构。
2.鼓室通气管置入术
通过手术将一小管子插入鼓室内，通常局部麻醉下完成，可长期保留至自行脱出。该措施旨在改善鼓室压力平衡，减少积液，适用于慢性分泌性中耳炎伴有鼓室积液者。可使鼓室内外气压保持平衡状态，从而减轻耳闷、听力下降等症状。
3.鼓膜修补术
采用自体组织或人工材料对受损鼓膜进行修复，在全麻或局麻下进行。此手术目的是恢复鼓膜完整性，以便于声音传导和中耳与外界环境之间的空气交换。对于存在鼓膜穿孔且伴随听力减退、耳鸣等情况适用。
4.糖皮质激素治疗
口服或静脉注射糖皮质激素如、等，疗程依医嘱而定。这类药物具有显著的抗炎效果，能迅速缓解由免疫反应导致的组织水肿和发红现象；适合于急性发作阶段或因过敏反应引起之急性和慢性中耳炎。
5.免疫调节治疗
包括使用免疫增强剂如胸腺肽肠溶片、转移因子胶囊等，以及免疫抑制剂如环磷酰胺、甲氨蝶呤等。这些措施旨在调节机体免疫应答，减少异常免疫反应对耳部组织造成的损害。适用于存在反复发作或难以控制的慢性化脓性中耳炎患者。
慢性化脓性中耳炎患者需定期复查，监测病情变化，以免出现并发症。同时注意避免水进入耳内，以防诱发感染。
2024-01-15 05:30
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凡因急性化脓性中耳炎治疗不当，细菌毒性过强，机体抵抗力过弱或并发了乳突炎，以致持续流脓1～2个月以上者，都称为慢性化脓性中耳炎。本病发病率较高，国内近年普查小学生千余名，发病变为0.5%～4.3%，山东、河南、贵州省调查农民发病率为1.6%。英国调查小学生发病率为0.9%。罹患者多是青壮年，40岁以后很少发生。
头孢克洛干混悬剂
"希刻劳“适用于治疗下列敏感菌株引起的感染： 中耳炎： 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、葡萄球菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 下呼吸道感染(包括肺炎): 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 上呼吸道感染(包括咽炎和扁桃体炎): 由化脓性链球菌 (A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 注：青霉素是治疗和预防链球菌感染(包括预防风湿热) 的常用药，美国心脏协会推荐羧氨苄青霉素作为预防牙科、口腔和上呼吸道感染引起的细菌性心内膜炎的药物，在此方面，对于预防a溶血性链球菌感染，青霉素V是合理的选择。 一般说来头孢克洛对于消灭鼻咽部的链球菌有效，然而，对于预防继发性风湿热或细菌性心内膜炎，目前尚无证实头孢克洛疗效的重要数据。治疗β溶血性链球菌感染时，至少应给予10天的头孢克洛治疗量。 尿道感染(包括肾盂肾炎和膀胱炎):由大肠杆菌、奇异变形杆菌、克雷白氏杆菌属和凝固酶阴性的葡萄球菌引起。 注：头孢克洛对急性和慢性尿道感染都有效。 皮肤和皮肤组织感染：由金葡球菌和化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)引起。 鼻窦炎 淋球菌性尿道炎 应进行适当的组织培养和敏感性研究，以测定致病菌对头孢克洛的敏感性。"
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病毒或细菌引起的呼吸道感染．单纯性唇疱疹；细菌性皮肤感染；因放射或细胞抑制剂治疗而引起的白细胞减少症；辅助抗生素治疗严重的细菌感染，如：支气管炎、咽峡炎、咽炎，中耳炎、鼻窦炎。
盐酸林可霉素滴耳液
主要用于由革兰氏阳性细菌及厌氧菌引起的急、慢性化脓性中耳炎鼓膜已经穿孔者。
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滋阴益气，固本培元。用于阴虚气弱，虚劳咳嗽，心悸气短，骨蒸潮热，腰酸耳鸣，大便干燥。
