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精选回答(1)

任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲

擅长:擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。

提问

肝功能谷草谷丙偏高可能是由病毒性肝炎、酒精性肝病、药物性肝损伤、非酒精性脂肪性肝病、自身免疫性肝炎等病因引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.病毒性肝炎
病毒侵入肝脏后,在肝细胞内复制、繁殖,导致肝细胞受损和炎症反应,进而引起肝功能异常。抗病毒药物如拉米夫定、恩替卡韦可用于控制乙肝病毒感染,减少肝损害。
2.酒精性肝病
长期大量饮酒导致肝细胞反复发生脂肪变性、坏死等病理改变,进而发展为酒精性肝炎,出现转氨酶升高的现象。戒酒是治疗酒精性肝病的关键,同时需配合营养支持和肝脏保护治疗,如遵医嘱使用复方甘草酸苷片、水飞蓟宾胶囊等护肝药。
3.药物性肝损伤
某些药物及其代谢产物对肝脏产生毒性作用,造成肝细胞损伤,表现为转氨酶升高。立即停用可疑致病药物并及时就医,由医生评估是否需要进行保肝治疗,如服用还原型谷胱甘肽片、促肝细胞生长素注射液等。
4.非酒精性脂肪性肝病
由于肥胖、高脂血症等原因导致肝脏脂肪堆积过多,引起肝细胞损伤和炎症反应,从而影响肝功能。患者可通过调整饮食结构和增加体育锻炼来改善病情,必要时可遵照医生的意见使用奥利司他胶囊、阿托伐他汀钙片等降脂药物。
5.自身免疫性肝炎
机体免疫系统错误地攻击自身的肝细胞,导致肝脏炎症和纤维化,此时会出现转氨酶水平增高。自身免疫性肝炎通常采用激素类药物治疗,如龙片、甲泼尼龙片等,以抑制免疫应答。
针对肝功能异常的情况,建议定期监测肝功能指标,避免过度劳累和饮酒。除上述提及的常规检查外,还可进行肝组织活检以确定肝损的具体原因。

2024-03-29 08:05

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病毒性肝炎

病毒性肝炎(包括甲型、乙型和非甲非乙型)是法定传染病,具有传染性较强、传播途径复杂、流行面广泛、发病率较高等特点;部分乙型和非甲非乙型肝炎病人可演变成慢性,对人民健康危害甚大。根据病原学诊断,肝炎病毒至少有5种,即甲、乙、丙、丁、戊型肝炎病毒,分别引起甲、乙、丙、丁、戊型病毒性肝炎,即甲型肝炎(hepatitis A)、乙型肝炎(hepatitis B)、丙型肝炎(hepatitis C)、丁型肝炎(hepatitis D)及戊型肝炎(hepatitis E)。 另外一种称为庚型病毒性肝炎,较少见。其中甲型和戊型主要表现为急性肝炎,乙、丙、丁型主要表现为慢性肝炎并有可能发展为肝炎肝硬化和肝细胞癌,庚型肝炎病毒和TTV病毒的致病性问题目前尚有争议。除此很多其他已知病毒,如巨细胞病毒、EB病毒、黄热病毒、风疹病毒、单纯疱疹病毒、柯萨奇病毒、艾柯(ECHO)病毒等,也可引起肝脏炎症。临床上主要表现为乏力、食欲减退、恶心、呕吐、肝肿大及肝功能损害,部分病人可有黄疸和发热。有些患者出现荨麻疹、关节痛或上呼吸道症状。

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