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急性化脓性中耳炎最常见感染途径是什么
补充说明：急性化脓性中耳炎最常见感染途径是什么
a******W 2022-01-01 21:32
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
急性化脓性中耳炎最常见的感染途径是咽鼓管黏膜的急性炎症。
急性化脓性中耳炎通常是由细菌感染引起的，这些细菌通过鼻咽部的咽鼓管进入中耳。由于咽鼓管的功能障碍，如慢性鼻窦炎、过敏性鼻炎等导致其防御功能降低，使致病菌得以侵入并繁殖，进而引发中耳腔内炎症反应。典型症状包括耳痛、听力下降、耳鸣、鼓膜穿孔后出现耳道流脓等症状。部分患者还可能会伴随发热、头痛、乏力等全身不适症状。
诊断通常需要进行耳镜检查以评估鼓膜完整性，同时可能还需要声导抗测试、听力测试以及咽鼓管功能检查来确认诊断。抗生素治疗是主要手段，常用药物有青霉素类如阿莫西林克拉维酸钾片、氨苄西林胶囊等；必要时可辅以糖皮质激素如注射液、甲泼尼龙注射液等静脉滴注。对于耳道积液较多者，可考虑行鼓室通气管置入术。
患者应避免耳道进水，保持耳道干燥清洁，以免加重病情。在治疗期间，应注意休息，保证充足睡眠，有利于促进疾病的恢复。
2024-01-20 11:46
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细菌进入鼓窒引起化脓感染，称为急性化脓性中耳炎，多继发于上呼吸道感染，可能部分病例初起为病毒感染，尔后细菌侵入。常见为溶血型链球菌、金黄色葡萄球菌、第Ⅲ型肺炎球菌和变形杆菌等。多见于冬春季节，有血液病、营养不良、变态反应及心肺病患者、肾炎、糖尿病者易于诱发。据统计，5～16岁学龄儿童发病率高达3％，5岁以下者高达5％～10％，有时可反复发作多次。爱斯基摩人和美洲印地安人发病率较白人高得多，这是种族基因还是生活条件所致，尚未确定。
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"希刻劳“适用于治疗下列敏感菌株引起的感染： 中耳炎： 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、葡萄球菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 下呼吸道感染(包括肺炎): 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 上呼吸道感染(包括咽炎和扁桃体炎): 由化脓性链球菌 (A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 注：青霉素是治疗和预防链球菌感染(包括预防风湿热) 的常用药，美国心脏协会推荐羧氨苄青霉素作为预防牙科、口腔和上呼吸道感染引起的细菌性心内膜炎的药物，在此方面，对于预防a溶血性链球菌感染，青霉素V是合理的选择。 一般说来头孢克洛对于消灭鼻咽部的链球菌有效，然而，对于预防继发性风湿热或细菌性心内膜炎，目前尚无证实头孢克洛疗效的重要数据。治疗β溶血性链球菌感染时，至少应给予10天的头孢克洛治疗量。 尿道感染(包括肾盂肾炎和膀胱炎):由大肠杆菌、奇异变形杆菌、克雷白氏杆菌属和凝固酶阴性的葡萄球菌引起。 注：头孢克洛对急性和慢性尿道感染都有效。 皮肤和皮肤组织感染：由金葡球菌和化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)引起。 鼻窦炎 淋球菌性尿道炎 应进行适当的组织培养和敏感性研究，以测定致病菌对头孢克洛的敏感性。"
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