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医生回答(1)

骆似 主治医师 三甲

擅长:全科

提问

做大拉皮手术时,常用的药物包括甘露醇、山梨醇、木糖醇、乳果糖和聚乙二醇。这些药物主要用于术中管理,具体使用需根据患者情况由医生评估后决定。如果考虑进行大拉皮手术或其他整形手术,建议咨询专业医生,以确保安全和适当的治疗。
1.甘露醇
甘露醇具有高渗效果,在临床上常用于缓解脑水肿、青光眼等引起的头痛、视力模糊等症状。使用甘露醇时需监测肾功能和电解质平衡,防止水钠潴留及电解质紊乱。
2.山梨醇
山梨醇适用于糖尿病患者的腹泻治疗,可减少肠道内水分吸收,改善腹泻症状。使用山梨醇时应注意不宜长期大量使用,以免引起渗透性肾病。
3.木糖醇
木糖醇是一种甜味剂,可用于糖尿病患者替代蔗糖。其不会被人体代谢为葡萄糖,因此不会导致血糖升高。对于患有肾脏疾病的人群而言,摄入过量的木糖醇可能会增加肾脏负担,所以应谨慎食用。
4.乳果糖
乳果糖主要用于慢性便秘、肝性脑病的治疗,通过结肠细菌发酵产酸降低结肠pH值,使粪便软化而易于排出。服用乳果糖期间应避免同时使用可能影响胃排空的药物,以确保其有效发挥作用。
5.聚乙二醇
聚乙二醇可用作泻药,促使机体产生水分,从而达到润滑并刺激肠道蠕动的作用,减轻便秘症状。对本品过敏者禁用,过敏体质者慎用。
建议进行大拉皮手术前,应告知医生是否存在任何药物过敏史或其他相关健康状况,以确保手术的安全性和有效性。术后注意休息,避免剧烈运动,保持切口干燥清洁,遵循医嘱服用抗生素以防感染。

2024-02-19 03:41

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疾病百科

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脑水肿

当循流于脑室的脑脊髓液因通路被出血阻碍无法顺流,以至液压使得脑于膨胀,压迫到脑部,而引起脑部功能障碍(结果亦即智能不足),即称为脑水肿。

  • 症状起因:血管源性脑水肿的基本发病机制是微血管通透性增高。正常血脑屏障只容许一些小分子溶质通过,因脑毛细血管通透性很低,基外周几乎被星形胶质细胞终足所包围,后者被视为血脑屏障的组成部分(第二道屏障)。故平时组织间液几乎不含蛋白,但血管源性脑水肿时的水肿液含较多蛋白质表明微血管通透性已增高。实验观察发现水肿中心区毛细血管内皮细胞的大小吞饮泡囊增多;用铁蛋白作示踪剂,发现该颗粒出现于吞饮泡囊中,游离于胞浆和基底膜内,停留于细胞间隙中,和出现于水肿组织中,从而判定水肿液是经内皮细胞内和细胞之间的通道渗出并扩展的。通透性增高的机制尚不详知,可能与一些化学介质的作用有关。有人发现水肿白质中5-羟色胺明显增多,后者经脑脊髓液引入脑实质,可致微血管通透性增高;近期资料表明,自由基损伤内皮细胞的可能性很大,肌肉内注射自由基清除剂对苯二胺(DPPD),可减轻实验性冻伤性脑水肿。在细胞中毒性脑水肿的发展中,微血管通透性不增高。目前认为这类水肿是脑细胞摄水增多而致肿胀。细胞中毒性脑水肿的发病机制主要与钠泵功能减退有关。前文所述的各种代谢抑制物及急性缺氧可能都使ATP生成减少,致依赖于ATP提供能量的钠泵活动衰减,Na+不能向细胞外主动运转,水分乃进入细胞内以恢复平衡,故造成过量Na+和水在脑细胞内积聚。至于急性低钠血症时,则是因细胞外低渗,故水分转移到细胞内。新的资料表明,脑细胞膜含较多的多价不饱和脂肪酸,其不饱和双键易受自由基的影响而发生脂质过氧化反应,从而损伤膜结构和功能。此因素在细胞中中毒性脑水肿的发病机制中可能起重要作用。自由基损伤线粒体膜,后者功能受损又导致ATP生成减少。间质性脑水肿液来自脑脊髓液,当脑脊髓液生成和回流的通路受阻(如导水管被肿瘤,或炎性增生所堵塞)时,它就在脑室中积聚,过多积聚使室内压上升,以致脑室管膜通透性增高甚至破裂,而溢入附近间质引起周围白质的间质性脑水肿。

  • 可能疾病:心源性休克  自由生活阿米巴感染  化学烧伤  外伤后脑膨出  创伤性窒息  

  • 常见检查: 脑电图棘波  脑电图弥漫性慢波  

  • 就诊科室:脑外科

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