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月经正常输卵管通畅为什么怀不上
补充说明：月经正常输卵管通畅为什么怀不上
a******W 2022-01-01 21:33
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精选回答(1)
高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲
擅长：尿道炎，膀胱炎，肾炎，尿路结石，尿路肿瘤，前列腺炎，前列腺增生，前列腺癌， 男性不育症，少精子症，弱精子症，畸形精子症，无精子症，阳痿，早泄，包皮过长，包茎，包皮炎，龟头炎，包皮龟头黏连
提问
月经正常输卵管通畅却怀不上可能与输卵管功能异常、子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征、甲状腺功能亢进症、垂体腺瘤等病因有关。这些疾病可能导致排卵障碍、子宫内膜环境不良等问题，从而影响受孕。建议患者及时就医，进行相关检查和治疗。
1.输卵管功能异常
输卵管功能异常可能导致卵子和精子无法顺利相遇受精，进而影响怀孕。这可能与输卵管炎症、粘连或其他解剖结构异常有关。对于输卵管功能异常导致的不孕，可行输卵管通液术以评估其通畅度。
2.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是指子宫内膜组织生长在子宫外的情况，这些异位的组织可能会干扰正常的生殖过程，导致难以怀孕。这是由于具有生长能力的子宫内膜细胞随着血液循环播散并种植于子宫腔以外处形成。治疗子宫内膜异位症通常采用激素疗法，如口服避孕药或孕酮类药物，以控制疼痛和减少病变范围。
3.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢性疾病，常表现为雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等，上述变化会影响卵泡发育成熟以及排卵，从而导致不孕的发生。患者可以在医生指导下使用氯米芬进行促排卵治疗，也可以遵医嘱注射曲普瑞林进行释放激素激动剂治疗。
4.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症会导致身体新陈代谢加速，包括生殖系统的代谢，进而影响生育能力。这是因为甲亢时甲状腺素水平过高，刺激下丘脑-垂体-甲状腺轴的反馈抑制系统，使得TSH下降，间接地使FSH和LH下降，从而降低了卵巢对GnRH敏感性，减少了卵泡发育和成熟的机会。抗甲状腺药物是主要治疗方法，常用有甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等，通过抑制甲状腺合成甲状腺激素来缓解症状。
5.垂体腺瘤
垂体腺瘤可分泌过多的催乳素或其他相关激素，这些激素直接或间接地影响生殖系统的正常功能，造成不育。例如，催乳素瘤可以导致高泌乳素血症，而高水平的催乳素则会抑制卵泡发育和排卵。手术切除肿瘤是治疗垂体腺瘤的主要方法，对于催乳素型垂体腺瘤，可通过经蝶窦垂体瘤微创手术彻底摘除肿瘤。
建议定期监测基础体温、宫颈黏液变化及子宫内膜厚度，以评估卵巢激素水平是否正常。必要时，可在医生指导下进行超声监测卵泡发育情况，进一步确定是否存在排卵障碍。
2024-02-13 08:57
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正常情况下，子宫内膜覆盖于子宫体腔面，如因某种因素，使子宫内膜在身体其他部位生长，即可成为子宫内膜异位症。这种异位的内膜在组织学上不但有内膜的腺体，且有内膜间质围绕;在功能上随雌激素水平而有明显变化，即随月经周期而变化，但仅有部分受孕激素影响，能产生少量月经而引起种种临床现象。患者如受孕，异位内膜可有蜕膜样改变。这种异位内膜虽在其他组织或器官内生长，但有别于恶性肿瘤的浸润。本病发生的高峰在30～40岁。子宫内膜异位的实际发生率远较临床所见为多。如在因妇科其他病行剖腹探查时及对切除的子宫附件标本仔细作病理检查，可发现约20～25%患者有异位的子宫内膜。
复方醋酸棉酚片
用于功能性子宫出血、子宫肌瘤并月经过多及子宫内膜异位症，及由此引起的痛经、经血多、经期长、经期乳房胀痛、腹痛等症。
注射用尿促卵泡素
1.用于不排卵（包括多囊卵巢综合征）且对枸橼酸克罗米芬治疗无效者。2.用于辅助生殖技术超促排卵者。
左甲状腺素钠片
1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
甲磺酸溴隐亭片
内分泌系统疾病：泌乳素依赖性月经周期紊乱和不育症（伴随高或正常泌乳素血症）、闭经（伴有或不伴有溢乳）、月经过少、黄体功能不足和药物诱导的高泌乳激素症（抗精神病药物和高血压治疗药物）。非催乳素依赖性不育症：多囊性卵巢综合症、与抗雌激素联合运用（如：氯底酚胺）治疗无排卵症。高泌乳素瘤：垂体泌乳激素分泌腺瘤的保守治疗，在手术治疗前抑制肿瘤生长或减小肿瘤面积，使切除容易进行；术后可用于降低仍然较高的泌乳素水平。肢端肥大症：单独应用或联合放疗、手术等可降低生长激素的血浆水平。抑制生理性泌乳：分娩或流产后通过抑制泌乳
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