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为什么肾小管性酸中毒会导致低钾血症
补充说明：为什么肾小管性酸中毒会导致低钾血症
2021-11-29 17:42
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潘妩姗 主治医师 开封市中心医院 三甲
擅长：慢性肾小球肾炎，尿路感染，尿毒症，急性肾炎
提问
肾小管性酸中毒不一定会导致低钾血症 。肾小管酸中毒通常分为四种类型，临床上最常见的类型是一型和二型。一型和二型患者由于钾和钠代谢异常以及钾和氢离子交换异常，血钾会下降。临床上，由于低钾血症，也会出现身体疲劳、周期性麻痹、心律失常等临床症状。对于别的类型的肾小管酸中毒，低钾血症并不一定发生。三型肾小管酸中毒通常钾水平正常，而四型肾小管酸中毒与钾水平升高有关，尽管发病率较低。
2021-12-27 16:47
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肾小管性酸中毒(renaltubularacidosis，RTA)是由先天遗传缺陷和各种继发因素导致近端肾小管回吸收碳酸氢钠或/和远端肾小管排酸功能障碍的一种代谢性酸中毒。主要表现是：①高氯性、正常阴离子间隙(anion gap，AG)性代谢性酸中毒；②电解质紊乱；③骨病；④尿路症状。大多患者无肾小球异常，在一些遗传性疾病，RTA可能是最主要或仅有的临床表现。本组疾病按病因分为原发性和继发性；按是否发生全身性代谢性酸中毒分为完全性和不完全性；按主要肾小管受累部位分为近端和远端RTA。现在多采用按病变部位、病理生理变化和临床表现的综合分类：1型，远端RTA；2型，近端RTA；3型，兼有1型和2型RTA的特点；4型，高血钾性RTA。
枸橼酸钾缓释片
本品用于肾小管性酸中毒伴钙结石、任何病因引起的低枸橼酸尿性草酸钙肾结石、伴有或不伴有钙结石的尿酸结石。
阿托伐他汀钙片
用于治疗高胆固醇血症和混合型高脂血症；冠心病和脑中风的防治.
氯化钾缓释片
1治疗低钾血症各种原因引起的低钾血症，如进食不足、呕吐、严重腹泻、应用排钾性利尿药。低钾性家族周期性麻痹、长期应用糖皮质激素和补充高渗葡萄糖等。2预防低钾血症当患者存在失钾情况，尤其是如果发生低钾血症对患者危害较大时（如使用洋地黄化的患者），需预防性补充钾盐，如进食很少、严重或慢性腹泻，长期服用肾上腺皮质激素、失钾性肾病、以及Bartter综合症等。3洋地黄中毒引起频发性，多源性早搏或快速心律失常。
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益气养阴，活血通络，清心安神。用于治疗冠心病室性早搏属气阴两虚，心络瘀阻证，症见心悸不安，气短乏力，动则加剧，胸部闷痛，失眠多梦，盗汗，神倦懒言。
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