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脱肛大便的原因
补充说明：脱肛大便的原因
a******W 2022-01-02 23:49
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
脱肛大便的原因可能是直肠黏膜下层松弛、直肠前突、内痔、结肠冗长、巨球蛋白血症等，这些疾病都可能导致肛门括约肌功能减弱或直肠黏膜下层支持结构薄弱。由于脱肛可能伴随排便困难、肛门疼痛等症状，建议患者及时就医以获得专业治疗。
1.直肠黏膜下层松弛
由于先天发育异常或者后天因素导致直肠壁部分或全层向下移位引起。当患者腹压增加时，会导致直肠黏膜、肛门黏膜甚至部分乙状结肠从肛门处向外突出。可通过硬化剂注射、胶圈套扎法等方法进行治疗。
2.直肠前突
主要是因为盆底肌肉和筋膜过度扩张所致，使直肠向前方脱出，从而出现排便困难、便秘等症状。可遵医嘱使用开塞露、乳果糖口服溶液缓解不适症状。
3.内痔
内痔是位于齿状线以上，由肛垫的支持结构、静脉丛及动静脉吻合支发生的病理性改变或移位，其发生原因尚不完全清楚，可能与长期坐立、便秘等因素有关。内痔严重时，可能会导致肛门括约肌松弛，进而诱发脱肛。对于内痔引起的脱肛，可以考虑激光疗法、经肛门手术切除等方式来改善病情。
4.结肠冗长
结肠冗长是指结肠长度超过正常范围，可能是遗传因素、神经调节障碍等原因所导致的。过长的结肠可能导致排泄物通过时间延长，从而增加脱肛的风险。针对结肠冗长的情况，可以通过高纤维饮食、腹部按摩以及定时排便训练的方法来缓解症状。
5.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种血液淋巴系统的恶性肿瘤，由于单克隆浆细胞无序增殖，产生大量单克隆免疫球蛋白，导致血液中IgM水平显著升高。巨球蛋白血症患者的血液粘稠度增高，容易形成微血管栓塞，影响肠道血液循环，进而导致腹泻、腹痛、恶心呕吐等消化道症状，严重者会出现肠梗阻、肠穿孔等情况，此时需要及时就医。患者可以在医生指导下服用阿仑膦酸钠片、伊班磷酸钠注射液等药物进行治疗。
建议定期进行肛门指诊以监测病情变化，同时注意保持良好的排便习惯，避免长时间憋便。如有必要，还可进行电子肠镜检查以评估结肠健康状况。
2024-03-28 11:18
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内痔是位于肛门齿线以上，截石位于3、7、11点处，无肛管皮肤所覆盖的痔。
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