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精选回答(1)

李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

提问

脱肛可能是由长期便秘、腹内压增高、先天发育异常、直肠黏膜下层松弛、直肠前突等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.长期便秘
由于大便过于干结,在排出时需要用力增加腹压,久之可导致盆底肌肉和肛门括约肌功能减退,引起脱垂。此外,还可能导致肠道炎症、溃疡等。可通过饮食调整如增加纤维摄入量来改善便秘症状,严重者需遵医嘱使用开塞露进行治疗。
2.腹内压增高
当患者存在慢性咳嗽、排尿困难等情况时,会导致腹内压持续升高,进而使直肠周围组织薄弱处逐渐形成缺损,最终发生脱出的现象。针对慢性咳嗽,可在医生指导下服用氢溴酸右美沙芬片、复方福尔可定口服溶液等止咳药物进行缓解;对于排尿困难,则可以考虑膀胱训练、盆底肌肉锻炼等非手术治疗方法,必要时也可遵照医师意见通过经尿道前列腺电切术等方式来进行处理。
3.先天发育异常
若患者存在直肠黏膜脱垂、盆腔神经丛损伤等问题,可能会因为先天性解剖缺陷而出现脱肛的情况。针对此类原因所致的脱肛,建议采取硬化剂注射疗法进行干预,其主要是将具有刺激性的化学物质注入到静脉曲张团体内,能够促进病变部位产生无菌性炎症反应,从而达到治愈的目的。
4.直肠黏膜下层松弛
由于年龄增长或者遗传因素的影响,会导致直肠黏膜下层的支撑结构减弱,无法有效地固定直肠,从而引起脱垂。针对此病,可尝试生物反馈疗法,该方法旨在教会患者如何控制并加强盆底肌肉的力量,以支持直肠的位置。
5.直肠前突
指直肠向前突出,当腹内压增高时,容易诱发脱肛的发生。轻度的直肠前突通常不需要特殊治疗,但如果伴有排便困难等症状,可以在医生指导下使用开塞露、甘油栓等药物润滑肠道,软化大便,减轻不适感。
日常生活中应保持规律的大便习惯,避免长时间憋便,以免加重腹内压增高,还要注意避免食用辛辣刺激性食物,如辣椒、芥末等,以减少对肛门区域的刺激。建议定期进行肛门指诊、直肠镜检等检查,以便及时发现并处理可能存在的问题。

2024-03-06 03:39

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便秘 (大便秘结,大便难)

便秘(senileconstipation)是指排便次数减少,同时排便困难,粪便干结。正常人每天排便1~2次或2~3天排便1次,便秘患者每周排便少于2次,并且排便费力,粪质硬结、量少。便秘可见于年轻人,但是老年人更常见,约1/3的老年人可出现便秘,严重影响老年人的生活质量。

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