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子宫糜烂的起因
补充说明：子宫糜烂的起因
a******W 2022-01-02 23:49
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柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
子宫糜烂的起因可能包括激素失调、宫颈损伤、病原体感染、遗传因素以及过度阴道冲洗。这些因素可能导致宫颈上皮细胞异常增生，从而引发子宫糜烂。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.激素失调
激素失调可能导致宫颈上皮细胞增生和角化不全，从而引起宫颈炎症反应，导致宫颈表面出现充血、水肿等现象。这些变化使得宫颈组织变得脆弱，容易受到外界刺激而发生糜烂。对于由激素失调引起的子宫颈糜烂，可以考虑使用激素类药物进行治疗，如雌激素替代疗法或孕酮疗法。
2.宫颈损伤
宫颈损伤会导致局部防御功能下降，易受细菌侵袭，进而诱发宫颈炎，长期存在炎症状态可导致宫颈黏膜受损，形成溃疡面，即“子宫糜烂”。轻度宫颈损伤可通过非手术方法修复，重度者可能需要行宫颈锥切术。术后需定期复查以监测愈合过程。
3.病原体感染
病原体感染可能导致宫颈炎症，炎症因子刺激宫颈上皮细胞脱落，使宫颈表面呈现红色颗粒状改变，即“子宫糜烂”。针对病原体感染所致子宫颈糜烂，抗生素治疗是首选方案，例如口服阿奇霉素或多西环素。
4.遗传因素
某些遗传因素可能导致个体对特定病原体感染更易感，增加患宫颈炎的风险，从而间接促进子宫颈糜烂的发生。由于遗传原因造成的宫颈糜烂通常难以预防，但可以通过定期筛查及时发现并治疗相关病变。
5.过度阴道冲洗
过度阴道冲洗可能会破坏阴道微生态平衡，降低局部抵抗力，增加细菌、病毒感染风险，从而诱发或加重宫颈炎症，导致宫颈上皮细胞受损，形成糜烂灶。建议减少频繁的阴道冲洗次数，保持阴道清洁干燥即可，必要时可在医生指导下使用弱酸性洗液清洗外阴部。
患者应关注个人卫生，避免使用刺激性强的洗液清洗阴道，以免影响病情恢复。建议定期进行妇科检查，包括人乳头瘤病毒检测和宫颈细胞学检查，以及必要的阴道镜检查，以便早期发现和处理宫颈病变。
2024-01-20 04:58
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过多的体液在组织间隙或体腔中积聚称为水肿(edema)。正常体腔中只有少量液体，若体腔中体液积聚则称为积水(hydrops)，如腹腔积水(腹水)、胸腔积水(胸水)、心包积水、脑室积水、阴囊积水等。水肿液一般即是组织间液，根据水肿液含蛋白质的量的不同，可将水肿液分为渗出液(exudat),其相对密度>1.018，及漏出液(transudat),其相对密度<1.015。
症状起因： 水肿按分布范围可分为全身性水肿(ana-sarca)和局部水肿(local edema)。水肿常按其原因而命名，如心源性水肿、肝源性水肿、肾源性水肿、营养缺乏性水肿、淋巴性水肿、静脉阻塞一性水肿、炎症性水肿等等。 一、全身性水肿 1、心脏性 风湿病，高血压病，梅毒等各种病因及瓣膜、心肌等各种病变引起的充血性心力衰竭，缩窄性心包炎等。 2、肾脏性 急性肾小球肾炎，慢性肾小球肾炎，肾病综合征，盂肾炎肾衰竭期，肾动脉硬化症，肾小管病变等。 3、肝脏性 肝硬化，肝坏死，肝癌，急性肝炎等。 4、营养性 ①原发性食物摄人不足，见于战争或其他原因(如严重灾荒)所致的饥饿;②继发性营养不良性水肿见于多种病理情况，如继发性摄食不足(经性厌食、严重疾病时的食欲缺乏、胃肠疾患、妊娠呕吐、精神神经疾患、口腔疾患等)，消化吸收障碍(消化液不足，肠道蠕动亢进、吸收面积减少等)，排泄或丢失过多(大面积烧伤和渗出、急性或慢性失血、蛋白尿等)以及蛋白质合成功能受损，严重弥漫性肝疾患等。 5、妊娠性 妊娠后半期，妊娠中毒症等。 6、内分泌性 抗利尿激素分泌异常综合征(Syndrom of inappropriate secretion Of ADH，SI-ADH),肾上腺皮质功能亢进(库欣综合征、醛固酮分泌增多症),甲状腺功能低下(垂体前叶功能减退症、下丘脑促甲状腺素释放激素分泌不足),甲状腺功能亢进等。 7、特发性 该型水肿为一种原因未明或原因尚未确定的(原因可能一种以上)综合征，多见于妇女，往往与月经的周期性有关。 二、局部性水肿 1、淋巴性 原发性淋巴性水肿(先天性淋巴性水肿、早发性淋巴性水肿),继发性淋巴性水肿(肿瘤、感染、外科手术、辐射等)。 2、静脉阻塞性 肿瘤压迫或肿瘤转移，局部炎症，静脉血栓形成，血栓性静脉炎，瘢痕收缩以及创伤等。可分为慢性静脉功能不全，上腔静脉阻塞综合征，下腔静脉阻塞综合征以及其他静脉阻塞。 3、炎症性 为最常见的局部水肿。见于丹毒，疖肿，卢德维(Ludovici)咽峡炎，蛇毒中毒等。 4、变态反应性 荨麻疹，血清病以及食物、药物、刺激性外用药等的过敏反应等。 5、血管神经性 可属变态反应或神经源性，可因昆虫、机械刺激、温热刺激或感情激动而诱发。部分病例与遗传有关。 机 理 健康人组织间隙液体的量和质是保持相对恒定的。成人组织间液约占体重的 15%，其主要溶质为钠盐。组织间液量和质的恒定性是通过血管内、外和机体内、外液体交换的动态平衡来维持的。水肿发生的基本机理是组织间液的生成异常，其生成量大于回流量，以致过多的体一液在组织间隙或体腔内积聚。这可能是其生成的绝对量增多，也可能是其回流量的减少，或二者兼有。单独的组织间液生成增多并不一定引起水肿，其原因是：①淋巴回流具有强大的代偿潜力。如当组织间液生成增多使组织间隙流体静压由原来的一0.8skPa(-6.5mmHg)上升至0 kPa(0 mmHg)时，淋巴回流量可增长 20-25倍。②淋巴回流增加时，还可运走组织间隙中的蛋白质，甚至可使组织间液的胶体渗透压自0.70kPa(5mmHg)降至0.13 kPa(mmHg)，以促进组织间液自毛细血管静脉端回流，这些均被视为局部的“抗水肿因素”(“sdfe faotors against edema”)。组织间液产生的增加，只有超过了“抗水肿因素”的能力时才发生水肿。
常见检查：
就诊科室：内科、外科、肾
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