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脱肛是什么现象
补充说明：脱肛是什么现象
a******W 2022-01-02 23:50
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
脱肛表现为直肠黏膜脱出、肛门肿物脱出、排便困难、肛门疼痛、出血等症状，若症状持续不缓解，建议及时就医。
1.直肠黏膜脱出
由于长期便秘、腹泻等导致腹压增高的情况发生时，会使得盆底肌肉和肛门括约肌功能减弱，从而造成直肠下垂。当直肠下垂至一定程度时，就会出现直肠黏膜脱出的情况。此症状表现为部分或全部结肠壁向外突出，通常出现在腹部下方。
2.肛门肿物脱出
主要是因为腹内压力增加或者肛管直肠周围组织松弛无力而导致的，使肛垫向上移位并向下移入直肠壶腹内，甚至完全脱出于肛门外。肿物可能位于肛门口附近，也可能深入到肛门内部。
3.排便困难
可能是由于先天性发育异常、腹腔内压力增高以及长期便秘等原因引起的，会导致肛提肌和盆底筋膜薄弱，失去对直肠的正常固定作用，进而引发脱肛。此外，还可能导致肠道蠕动减慢，进一步加重排便困难。这种不适感源于粪便积聚在直肠中，产生压迫感。
4.肛门疼痛
若患者存在痔核脱出、肛裂等情况，则可能会因局部炎症刺激而引起疼痛的症状。疼痛多发生在肛门区域，程度可轻可重，有时伴随瘙痒或灼热感。
5.出血
如果患者患有痔疮，在用力排便时容易导致血管破裂，从而引起出血的现象。出血通常来自肛门或直肠末端，颜色可能为鲜红色或暗红色，严重程度不一。
针对上述症状，建议进行直肠指诊、肛门镜检查以评估肛门和直肠的情况。治疗措施可能包括药物治疗如口服泻剂或使用肛门栓剂来缓解排便困难，重症则需手术治疗，如直肠前突修补术。患者平时应避免食用辛辣刺激性食物，保持规律的排便习惯，以减少腹压增高对直肠的影响。
2024-02-28 12:49
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便秘不是一种疾病，而是多种疾病中都可见到的一个症状，在不同的患者有不同的含义，包括：1、大便量太少、太硬，排便困难。2、排便困难并发一些特殊的症候群，如长期用力排便，直肠坠胀感，排便不完全或需手法帮助排便。3、一周内排便次数少于2-3次。
症状起因：1.饮食因素 一些人饮食过少，食品过精过细，食物中的纤维素和水份不足，对肠道不能形成一定量的刺激，肠蠕动缓慢，不能及时将食物残渣推向直肠，在肠内停留时间延长，水份过多吸收而使粪便干燥。进入直肠后的粪便残渣因为量少，不能形成足够的压力去刺激神经感受细胞产生排便反射而引起便秘。 2.排便动力不足 排便时不仅需要肛门括约肌的舒张、提肛肌向上向外牵拉，而且还需要膈肌下降、腹肌收缩、屏气用力来推动粪便排出。年老体弱、久病卧床、产后等，可因膈肌、腹肌、肛门括约肌收缩力减弱，腹压降低而使排便动力不足，使粪便排不干净，粪块残留，发生排便困难。 3.拖延大便时间 一些人把大便当作无关紧要，可早可迟的事，忽视定时排便的习惯; 或因工作过忙、情绪紧张、旅行生活等，拖延了大便时间，使已到了直肠的粪便返回到结肠; 或因患有肛裂和痔疮等肛门疾病、恐惧疼痛、害怕出血、不敢大便而拖长大便间隔时间。 这都可能使直肠壁上的神经细胞对粪便进入直肠后产生的压力感受反应变迟钝，使粪便在直肠内停留时间延长而不引起排便感觉，形成习惯性排便困难。 4.水份损失过多 大量出汗、呕吐、腹泻、失血及发热等均可使水份损失，代偿性引起粪便干结。 5.器质性受阻 肠管内发生狭窄或肠管外受到压迫时，如肠管良性和恶性肿瘤、慢性炎症所引起的肠腔狭窄变小、巨结肠症引起的直肠痉挛狭窄、手术后并发的肠粘连、部分性肠梗阻等，或腹腔内巨大肿瘤，如卵巢囊肿、子宫肌瘤，以及妊娠、腹水压迫大肠等，可控粪便通过受到障碍，在肠管内停留时间过长，形成排便困难。 6.大肠病变 如过敏性结肠炎、大肠憩室炎、先天性巨结肠等疾病可引起大肠痉挛、运动失常，使粪便通过不畅而发生排便困难。 7.药物影响引起的排便困难 服用碳酸钙、氢氧化铝、阿托品、普鲁本辛、吗啡、苯乙哌定、碳酸铋等，及铅、砷、汞、磷等金属中毒都可引起排便困难。 长期滥用泻药，使肠壁神经感受细胞的应激性降低，即使肠内有足量粪便，也不能产生正常蠕动及排便反射，因而导致顽固性排便困难。 8.精神因素引起的排便困难 精神上受到强烈刺激、惊恐、情绪紧张、忧愁焦虑或注意力高度集中某一工作等会使便意消失，形成排便困难。 另外还有神经系统障碍、内分泌紊乱、维生素缺乏等亦可引起排便困难。
常见检查：
就诊科室：消化
补中益气颗粒
补中益气，升阳举陷。用于脾胃虚弱、中气下陷所致的泄泻、脱肛、阴挺，症见体倦乏力、食少腹胀、便溏久泻、肛门下坠或脱肛、子宫脱垂。
头孢地尼分散片
对头孢地尼敏感的葡萄球菌属、链球菌属、肺炎球菌、消化链球菌、丙酸杆菌、淋病奈瑟氏菌、卡他莫拉菌、大肠埃希菌、克雷伯菌属、奇异变形杆菌、普鲁威登斯菌属、流感嗜血杆菌等菌株所引起的下列感染：1.咽喉炎、扁桃体炎、急性支气管炎、肺炎；2.中耳炎、鼻窦炎；3.肾盂肾炎、膀胱炎、淋菌性尿道炎；4.附件炎、宫内感染、前庭大腺炎；5.乳腺炎、肛门周围脓肿、外伤或手术伤口的继发感染；6.毛囊炎、疖、疖肿、痈、传染性脓疱病、丹毒、蜂窝组织炎、淋巴管炎、甲沟炎、皮下脓肿、粉瘤感染、慢性脓皮症；7.眼睑炎、麦粒肿、睑板腺炎。
维生素C口服液
补充维生素C
肠炎宁颗粒2克
清热利湿、行气。用于急、慢性胃肠炎、腹泻，细菌性痢疾，小儿消化不良。
