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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

提问

焦虑性神经症常伴有心悸、胸痛、气促、头痛、腹痛等躯体症状,如果这些症状持续存在,建议就医以排除其他潜在的健康问题。
1.心悸
焦虑时交感神经系统兴奋,肾上腺素和去甲肾上腺素分泌增多,导致心跳加快。心悸通常出现在胸部中央,伴随着心脏跳动的不适感觉。
2.胸痛
焦虑状态会导致自主神经系统紊乱,出现胸闷、胸痛等症状。疼痛可能位于胸前区,有时可放射至肩背或手臂。
3.气促
焦虑状态下,由于情绪紧张,呼吸频率会增加,从而引起气促的症状。这种症状表现为呼吸急促,伴有喘息声,可能伴随浅表呼吸模式。
4.头痛
焦虑会引起大脑皮层功能障碍,进而影响脑部血液循环,引发头痛。头痛可以发生在头部任何位置,但常见于前额、顶部或两侧太阳穴区域。
5.腹痛
焦虑状态可能导致胃肠运动异常,胃肠道平滑肌持续收缩痉挛,进而引起腹部疼痛。腹痛一般集中在中下腹部,可能呈绞痛样,有时伴有恶心呕吐。
针对焦虑性神经症及相关躯体症状,建议进行心理评估测试如汉密尔顿焦虑量表,以及必要时的心电图、甲状腺功能测定等。治疗措施包括认知行为疗法、心理咨询等心理干预手段,以及抗焦虑药物如舍曲林、帕罗西汀等。患者应保持良好的睡眠习惯,避免过度咖啡因摄入,以减轻由焦虑引起的躯体症状。

2024-02-04 18:03

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心悸 (心慌)

所谓心悸,也就是通常所说的心慌,乃是由于人们主观感觉上对心脏跳动的一种不适感觉。心悸可以由于心脏活动的频率、节律或收缩强度的改变而导致,也可以在心脏活动完全正常的情况下产生,后者系因人们对自己心脏活动特别敏感而致。患者的主要症状即为心民少数情况下,如心脏神经官能症或过度焦虑的患者,虽然没有心律失常或器质性心脏病,但由于交感神经张力增高,心跳有力,患者也常以心摩而就诊。

  • 症状起因:心悸的病因多种多样,有的是心脏器质性病变,有的是由于功能性的因素所致,临床上须加以鉴别,从而进行不同的诊治。常见的引起心悸的病因有以下几种。 一、心律失常 1、过早搏动 如房性早搏、交界性早搏及室性早搏等。 2、心动过速 如各种原因所致的窦性心动过速、阵发性心动过速及快速型心房颤动、心房补动等。 3、心动过缓 窦性心动过缓、病态窦房结综合征及高度房室传导阻滞。 二、高动力循环状态引起心脏收缩增强 1、生理性 如剧烈运动、大量烟、酒、茶的刺激、某些药物如阿托品、氨茶碱、肾上腺素应用等。 2、病理性 如高热、贫血、甲状腺功能亢进、低血糖、缺氧、嗜铬细胞瘤等。 三、各种器质性心脏病 如高血压性心脏病、风湿性心脏病、原发性心肌病及某些先天性心脏病等。 四、心脏神经官能症。

  • 可能疾病: 心咳 心脏病 痰饮 虚劳 血虚眩晕

  • 常见检查:

  • 就诊科室:心血管内科、老年科

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