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儿童焦虑症的躯体症状表现
补充说明：儿童焦虑症的躯体症状表现
a******W 2022-01-03 20:14
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
儿童焦虑症的躯体症状表现为肌肉紧张、头痛、胸痛、腹痛、心悸等，如果这些症状持续存在，建议及时就医以确定是否为焦虑症所致。
1.肌肉紧张
当儿童处于焦虑状态时，中枢神经系统的兴奋性会增高，导致交感神经系统过度活跃。此时肾上腺素和去甲肾上腺素等激素分泌增加，会引起全身骨骼肌持续收缩。这种紧张通常表现在颈部、肩部、背部或手臂等部位，可能伴有疼痛或僵硬感。
2.头痛
焦虑状态下，体内肾上腺素、去甲肾上腺素等激素水平升高，会导致颅内血管收缩异常，从而引发头痛。这种头痛常位于额头、眼眶或后枕部，有时可呈搏动性疼痛，伴随恶心呕吐等症状。
3.胸痛
焦虑情绪可能导致自主神经系统紊乱，进而影响心脏功能，出现胸痛的症状。胸痛一般集中在胸前区，深呼吸、运动或静息状态下都可能出现。
4.腹痛
焦虑状态下，胃肠道蠕动减慢，消化液分泌减少，可能会引起腹部不适。此外，焦虑还可能导致植物神经功能紊乱，进一步加重腹痛症状。腹痛位置不固定，可能出现在脐周、下腹或右上腹，疼痛程度从轻微到剧烈不等。
5.心悸
儿童焦虑症患者由于交感神经兴奋性增强，使心跳加快，从而出现心悸的现象。心悸往往被描述为心跳过快、强烈跳动感或胸部不适，可能伴随出汗、气促或其他心血管症状。
针对儿童焦虑症的躯体症状，建议进行心理评估测试以及脑电图检查以确定是否存在异常活动模式。治疗措施可能包括认知行为疗法或药物治疗，如抗抑郁药或抗焦虑药。家长应注意孩子的日常饮食习惯，避免食用辛辣刺激性的食物，以免诱发或者加剧不适症状。
2024-01-28 08:18
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头痛是临床上最常见的症状之一，涉及到各个科室，尤其是在神经系统疾病中多见，其病因十分复杂。发病率高，人群中几乎90%的人一生中都有头痛发作，有人称头痛是仅次于感冒的常见病，其实头痛是一种症状，而不是一种疾病。头痛一般是指前面在眉毛以上，后面枕下部以上即头颅上半部这一范围的疼痛。
症状起因：颅内外致痛组织受到炎症、损伤或肿物的压迫、牵引、伸展、移位等因素而致头痛。 1、血管被压迫、牵引，伸展或移位导致的头痛 常见于：1颅内占位性病变：如肿瘤、脓肿、血肿等使血管受 压迫、牵引，伸展或移位。2颅内压增高：如脑积水、脑水肿、静脉窦血栓形成、脑肿瘤或脑囊虫压迫堵塞。3颅内低压：如腰穿或腰麻或手术、外伤后，脑脊液丢失较多，导致颅内低压。 2、 各种原因引起颅内、外动脉扩张导致的头痛 如颅内、外急性感染时，病原体毒素可以引起动脉扩张;代谢性疾病如低血糖、高碳酸血症与缺氧;中毒性疾病如一氧化碳中毒，酒精中毒等;脑外伤、癫病、急性突发性高血压(嗜铬细胞瘤、急性肾炎等)。 3、脑膜受到化学性刺激 1）细菌性脑膜炎 如脑膜炎双球菌、肺炎双球菌、链球菌、葡萄球菌、大肠杆菌、绿脓杆菌、弯形杆菌、淋球菌、产气杆菌、肺炎杆菌、结核杆菌、布氏杆菌等。 2）病毒性脑膜炎 如肠道病毒、疱疹病毒、虫媒病毒、流行性腮腺炎病毒。 3）其他生物感染性脑膜炎 如隐球菌、钩端螺旋体、立克次体、弓形虫病、阿米巴、囊虫病、血吸虫等。 4）血性脑脊液 如蛛网膜下腔出血、腰穿误伤血管及脑外伤等引起硬、软脑膜炎及蛛网膜发生炎症反应。 5）癌性脑膜炎 如癌症的脑膜转移、白血病、淋巴瘤的脑膜浸润。 6）反应性脑膜炎 如继发于全身感染、中毒，以及耳鼻感染等。 7）脑室或鞘内注射药物或造影剂 无论是水深性或非水深性作为化学因素，动物试验证实均致脑膜炎反应。 4、头颈部肌肉持久的收缩 如头颈部肌肉持续收缩、颈部疾病引起反射性颈肌紧张性收缩，如颈椎骨性关节病、颈部外伤或劲椎间盘病变等。 5、脑神经、颈神经及神经节受压迫或炎症 常见三叉神经炎、枕神经炎、肿瘤压迫等。 6、眼、耳、鼻、副鼻窦、牙齿等处的病变 可扩散或反射到头面部引起的放射性疼痛。 二、内分泌因素 常见于女性偏头痛初次发病常在青春期，有月经期好发，妊娠期缓解，更年期停止的倾向。紧张性头痛在月经期、更年期往往加重。更年期头痛，使用性激素类药物可使发作停止。 三、精神因素
常见检查：
就诊科室：神经、脑外科
盐酸丁螺环酮片
各种焦虑症。
草酸艾司西酞普兰片
1.重症抑郁症（MDD）的治疗：重症抑郁症主要表现显著或持久的情绪低落或燥动情绪（至少持续2周），主要包括以下症状：情绪低落、兴趣减少、体重或食欲明显变化、失眠或嗜睡、精神运动兴奋或迟缓、过度疲劳、内疚或自卑感、思维迟缓或注意力不集中、自杀企图或念头。2.广泛性焦虑（GAD）：表现为过度的焦虑和烦恼，至少持续6个月。主要有以下症状：烦燥不安、易疲劳、注意力不集中、兴奋、肌肉紧张和睡眠障碍。
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滋阴益气，固本培元。用于阴虚气弱，虚劳咳嗽，心悸气短，骨蒸潮热，腰酸耳鸣，大便干燥。
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1.各种神经症所致的焦虑状态，如广泛性焦虑症。2.原发性高血压、消化性溃疡等躯体兼并伴发的焦虑状态。
