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不明原因的牙痛
补充说明：不明原因的牙痛
a******W 2022-01-03 20:15
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
不明原因的牙痛可能由牙髓炎、牙周炎、龋齿、牙外伤或牙齿过敏引起，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.牙髓炎
当细菌通过牙体硬组织进入并感染了牙髓时，炎症反应会导致牙髓组织水肿和疼痛。这会引起牙痛，可能伴有温度敏感、触痛等症状。根管治疗是常见的治疗方法，旨在清除受感染或受损的牙髓组织，以减轻或消除疼痛。
2.牙周炎
牙周炎是由牙菌斑生物膜引起的牙龈和周围支持组织的慢性感染性疾病，可导致牙槽骨吸收和牙齿松动。炎症刺激下，患者可能会出现牙龈红肿、出血、深牙周袋、咀嚼困难等不适症状。抗生素治疗是常用的辅助手段，如遵医嘱使用甲硝唑、克林霉素等药物进行抗厌氧菌治疗。
3.龋齿
龋病是由口腔内多种因素共同作用导致的牙体硬组织腐败和缺损的一种疾病，病变部位易滞留食物残渣和软垢，继而促进龋蚀发展，引起牙痛。充填术是常见的治疗方式，去除龋坏组织后用适当的材料填充窝洞，恢复患牙形态和功能。
4.牙外伤
外伤可能导致牙齿神经暴露或牙髓损伤，引起急性或慢性的牙痛。镇痛药可以缓解疼痛，如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等；严重者需行牙髓摘除术。
5.牙齿过敏
牙齿过敏多由长期存在不良修复体、过度磨损等原因导致牙釉质缺失，使牙本质小管暴露于口腔中，当受到冷热酸甜等外界刺激时，牙本质小管内的液体流动加剧，从而诱发疼痛。脱敏治疗通常采用氟化物凝胶或涂料直接涂擦于敏感部位，封闭牙本质小管末端，减少外界刺激对牙髓的伤害。
建议定期进行口腔健康检查，特别是对于有家族史的人群。推荐的检查项目包括X线检查、探针检查以及专业医师的临床评估，以便早期发现并处理潜在的问题。
2024-03-15 16:04
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牙髓病是指牙髓组织的疾病，包括牙髓炎症、牙髓坏死和牙髓退变。由于牙髓组织处于牙体硬组织包绕之中，只通过根尖孔、侧副根管与外界联系，牙髓急性炎症时，血管充血、渗出物积聚，导致髓腔内压力增高，使神经受压，加以炎性渗出物的刺激而使疼痛极为剧烈。
