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脑梗小便失禁什么原因
补充说明：脑梗小便失禁什么原因
a******W 2022-01-03 20:15
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
脑梗小便失禁可能是由脑梗死、多发性脑梗死、脑干梗死、脑血管痉挛、脑水肿压迫脊髓前动脉等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.脑梗死
脑梗死是由于脑部血液循环障碍导致局部缺血、缺氧而引起的组织坏死。当病变部位影响到运动中枢时，会导致肢体瘫痪；若累及排尿中枢，则会引起尿潴留和尿失禁。患者可在医生指导下使用抗凝药物进行治疗，如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等。
2.多发性脑梗死
多发性脑梗死是指大脑中存在多个梗塞灶，这些梗塞灶可能导致神经功能障碍，包括小便失禁。因为大脑中的不同区域负责不同的功能，当多个区域受到损害时，可能会出现多种症状。对于多发性脑梗死，通常采用个体化治疗方案，可能包括抗血小板治疗、降脂治疗以及控制血压、血糖水平等基础疾病的管理。
3.脑干梗死
脑干梗死可引起生命体征紊乱，严重者可导致意识障碍甚至死亡。此外，还可能出现吞咽困难、言语不清等症状。脑干梗死的治疗需要紧急处理，在专业医师指导下，可以采取溶栓治疗，例如静脉注射用阿替普酶或者注射用尿激酶。
4.脑血管痉挛
脑血管痉挛是指颅内动脉发生收缩，导致血液供应减少，引发头痛、眩晕等症状。严重的脑血管痉挛会影响脑部血液循环，进而影响膀胱的功能，导致小便失禁的发生。针对脑血管痉挛，常用的治疗方法为钙离子拮抗剂，如尼莫地平片、硝苯地平控释片等，以缓解血管痉挛状态。
5.脑水肿压迫脊髓前动脉
脑水肿压迫脊髓前动脉会导致脊髓前动脉供血不足，从而引起脊髓前动脉综合征，表现为受损平面以下感觉减退或缺失、肌肉无力或麻痹、大小便障碍等。脑水肿压迫脊髓前动脉的治疗主要是针对原发病的治疗，如脑梗死则需遵医嘱使用依达拉奉注射液、胞磷胆碱钠胶囊等改善脑循环。
建议定期监测患者的活动能力和排泄状况，以早期发现异常并及时干预。必要时，应进行头颅磁共振成像、超声心动图等检查，以便评估病情进展和指导治疗。
2024-02-05 07:23
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脑梗死(cerebralinfarction，CI)是缺血性卒中(ischemic stroke)的总称，包括脑血栓形成、腔隙性梗死和脑栓塞等，约占全部脑卒中的70%，是脑血液供应障碍引起脑部病变。 脑梗死是由于脑组织局部供血动脉血流的突然减少或停止，造成该血管供血区的脑组织缺血、缺氧导致脑组织坏死、软化，并伴有相应部位的临床症状和体征，如偏瘫、失语等神经功能缺失的症候。脑梗死发病24～48h后，脑CT扫描可见相应部位的低密度灶，边界欠清晰，可有一定的占位效应。脑MRI检查能较早期发现脑梗死，表现为加权图像上T1在病灶区呈低信号，T2呈高信号，MRI能发现较小的梗死病灶。
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