首页> 外科> 普外科> 腹部积水> 右侧腹部积水是什么原因

精选回答(1)

李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

提问

右侧腹部积水可能是由胆管炎、胆道梗阻、肝硬化、结核性腹膜炎、胃癌等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.胆管炎
由于炎症因子刺激会导致胆汁分泌增多,进而引起胆管扩张和积液。这可能导致右上腹疼痛、发热等症状。患者可以在医生指导下使用头孢曲松钠、阿莫西林等药物进行抗感染治疗。
2.胆道梗阻
当胆道发生狭窄或者堵塞时,胆汁无法正常排出,就会导致胆管压力增高,从而引起胆管扩张和积液。这种情况通常伴有黄疸、恶心呕吐等症状。对于良性胆道梗阻,可考虑内镜下逆行胰胆管造影术(ERCP);恶性则需行手术切除加引流。
3.肝硬化
肝硬化患者的肝脏功能严重受损,导致白蛋白合成减少,血浆胶体渗透压降低,使水分从血管渗入腹腔形成腹水。此病还伴随乏力、食欲减退等症状。患者可以遵医嘱服用恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片等药物抑制病毒复制,延缓病情进展。
4.结核性腹膜炎
结核分枝杆菌感染引起的腹膜炎症反应,导致腹膜毛细血管通透性增加,液体渗出至腹腔。临床表现为腹痛、腹泻、体重减轻等。患者需要接受规范的抗结核治疗,如异烟肼、利福平等化学药物的应用。
5.胃癌
胃癌晚期时,肿瘤细胞可能侵犯周围的淋巴管和血管,导致腹膜淋巴回流受阻,引起腹水的产生。此外,癌症本身也可能直接侵犯腹膜组织,进一步加重腹水的程度。针对胃癌的治疗方法包括手术切除、化疗以及靶向治疗等综合手段,例如氟尿嘧啶、顺铂等化学药物可用于辅助化疗。
建议定期监测腹部超声波检查以评估腹水状况,同时注意饮食中的蛋白质摄入量,以免加重水肿。

2024-01-17 07:31

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疾病百科

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胆管炎

胆道炎症以胆管炎症为主者称胆管炎(cholangitis),以胆囊炎症为主者称胆囊炎(cholecystitis)。两者常同时发生,其病因、发病机制以及病理变化大致相同,多是在胆汁淤积的基础上继发细菌(主要为大肠杆菌、副大肠杆菌和葡萄球菌等)感染所致。细菌可经淋巴道或血道到达胆道,也可从肠道经十二指肠乳头逆行进入胆道。在我国以后者更为常见。可分为急性和慢性两种类型。

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