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为什么会出现妊娠期高血压
补充说明：为什么会出现妊娠期高血压
a******W 2022-01-04 19:49
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柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
出现妊娠期高血压可能是因为肾小球动脉硬化、胎盘功能不全、慢性肾炎、原发性高血压病史或多囊肾等病因所致，这些都可能导致孕期血压升高。鉴于妊娠期高血压的复杂性和潜在风险，应立即联系医生进行评估和管理。
1.肾小球动脉硬化
肾小球动脉硬化时，肾脏血液供应减少，可能导致血压升高。当肾小球出现病变，会导致肾小球过滤能力下降，从而引起水钠潴留，使血容量增加，心脏收缩时需要更大的力量泵出血液，进而导致血压上升。患者可以在医生指导下使用卡托普利、硝苯地平等药物进行降压治疗。
2.胎盘功能不全
胎盘是母体和胎儿之间进行物质交换的重要器官，其功能异常会影响母体血液循环，导致血压升高。胎盘功能不全可能引起胎盘灌注不足，刺激体内分泌系统产生一些激素，这些激素作用于中枢神经系统，使交感神经兴奋，心率加快，外周血管收缩，阻力增大，血压上升。对于此病因所致的妊娠期高血压，通常需要住院治疗，以监测孕妇和胎儿的情况，必要时需终止妊娠。
3.慢性肾炎
慢性肾炎可导致肾小球滤过膜通透性增高，尿液中蛋白质漏出增多，导致水肿和血压升高的发生。慢性肾炎患者的肾小球毛细血管壁受到炎症损伤，通透性增加，蛋白分子可以通过受损的基底膜进入尿液中，导致尿蛋白含量增高。患者可以遵医嘱服用氢片、等利尿剂缓解水肿和血压升高的症状。
4.原发性高血压病史
有原发性高血压病史的人群，由于遗传因素或不良生活习惯，容易出现孕期血压控制不佳的现象。原发性高血压是一种以血压持续升高为特征的疾病，常伴有心脏负荷加重、心肌肥厚等情况。针对这种情况，建议患者定期监测血压，调整生活方式，如合理饮食、适量运动等，有助于改善病情。
5.多囊肾
多囊肾是一种遗传性疾病，随着年龄增长囊肿逐渐增大压迫肾实质，致使肾单位萎缩，肾组织缺血缺氧，继而出现血压升高。多囊肾患者肾小球囊内压力增高，压迫周围的肾小管，导致肾小管对钠离子重吸收障碍，进一步引起水钠潴留，从而使血压升高。如果确诊为多囊肾引起的妊娠期高血压，则需要及时就医，在医生的指导下使用拉西地平片、盐酸贝尼地平片等钙通道阻滞剂来降低血压。
建议关注血压变化，定期测量并记录数值，以便及时发现血压波动。推荐进行肾功能检查、尿常规以及电解质水平检测，以评估肾脏状况和电解质平衡。
2024-01-13 18:34
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动脉硬化是动脉的一种非炎症性病变，是动脉管壁增厚、变硬，失去弹性和管腔狭小的退行性和增生性病变的总称，常见的有：1、动脉粥样硬化;2、动脉中层钙化;3、小动脉硬化(arteriolosclerosis)3种。动脉粥样硬化(atherosclerosis)是动脉硬化中常见的类型，为心肌梗塞和脑梗塞的主要病因。包括主动脉粥样硬化、冠心病、脑动脉硬化、颈动脉硬化、肾动脉硬化等。
多发人群：青少年时期发生，中老年时期加重、发病
典型症状： 头晕 头痛 胸痛 动脉呈多处伸长扭曲状 心音异常
临床检查： 头晕 头痛 胸痛 动脉呈多处伸长扭曲状 心音异常
治疗费用：市三甲医院约（3000 —— 5000元）
