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胸膜间皮瘤怎么确诊
补充说明：胸膜间皮瘤怎么确诊
a******W 2022-01-04 19:49
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
胸膜间皮瘤一般可以通过症状、体格检查、胸部CT检查、病理学检查、核磁共振成像等方式进行确诊。
1、症状
胸膜间皮瘤是一种来源于胸膜间皮细胞的肿瘤，大多为良性，但也有恶性倾向。患者通常会出现胸痛、胸闷、气短等症状，还可能会伴有咳嗽、咳痰等症状。如果患者出现上述症状，则需要及时到医院进行检查。
2、体格检查
体格检查主要是对患者的胸部进行触诊，检查有无胸腔积液的情况，还可以对患者的肺部进行检查，检查有无肺部实变、呼吸音异常等情况。如果患者出现上述情况，则需要及时到医院进行检查。
3、胸部CT检查
胸部CT检查是一种影像学检查，可以检查出胸膜间皮瘤的位置、大小等，还可以检查出是否有胸腔积液。如果患者在进行胸部CT检查时，发现胸腔内有肿块，则可以初步判断为胸膜间皮瘤。
4、病理学检查
病理学检查是诊断胸膜间皮瘤的金标准，可以通过穿刺活检或手术切除的方式取得胸膜间皮瘤的病理组织，然后进行病理学检查，如果检查结果为阳性，则可以确诊为胸膜间皮瘤。
5、核磁共振成像
核磁共振成像可以辅助判断患者是否存在胸膜间皮瘤，还可以判断胸膜间皮瘤的具体位置以及大小。如果患者在进行核磁共振成像时，发现胸膜间皮瘤病灶，则可以确诊为胸膜间皮瘤。
另外，建议患者及时就医，可以在医生指导下通过手术切除的方式进行治疗，还可以通过放疗、化疗等方式进行治疗。治疗期间注意多休息，避免过度劳累，影响身体的恢复。
2022-01-05 01:16
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胸痛是临床上常见的症状，原因颇多，且胸痛的部位和严重程度，并不一定和病变的部位和严重程度相一致。外伤、炎症、肿瘤及某些理化因素所致组织损伤刺激肋间神经，膈神经，脊神经后根和迷走神经公分布在食管，支气管，肺脏，胸膜，心脏及主动脉的神经未梢，均可引起胸痛。鉴别时可先分析属于哪一大类，再在此大类中鉴别各个原因。
症状起因：症状起因：1、胸壁病变胸壁变所引起的胸痛是各类胸痛中最常见的一种，如胸壁的外伤，细菌感染，病毒感染，肿瘤等引起的局部皮肤，肌肉，骨骼及神经病变。常见的急性皮炎，皮下蜂窝组炎，带状疱疹，痛性肥胖症，肌炎及皮肌炎，流行性肌痛，颈椎痛，肋软骨炎，骨肿瘤，肋间神经炎，神经根痛等。其中共同特征：1.疼痛的部位固定于病变处，且局部有明显压痛。2.深呼吸、咳嗽、举臂、弯腰等动作使胸廓活动疼痛加剧。2、肺及胸膜病变肺和脏层胸膜对疼痛觉不敏感，肺炎，肺结核，肺脓肿，肺梗死等，由于病变累及壁层而发生胸痛。肺癌侵及支气管壁及壁层胸膜都可产生胸痛。自发性气胸时由于粘连撕裂产生突然剧痛。干性胸膜炎由于炎症波及脏层和壁层胸膜发生摩擦而致胸痛。大量胸腔积认与张力性气胸可由于壁层胸膜受压发生胸痛。其共同特点为：1.多伴咳嗽或咳痰。2.常因咳嗽、深呼吸而胸痛加重，其他胸壁活动并不引起疼痛，3.胸壁局部无压痛。常伴有原发疾病之症征，X线检查可发现病变。3、心血管系统疾病常见原因心绞痛，心肌梗死及心包炎。心绞痛，心肌梗死，主动脉瓣疾病及心肌病引胸痛是由于心肌缺血所致。心包炎是由于病变累及第5肋水平以下的心包壁层和邻近胸膜而出现疼痛，其共同特征为：1.疼痛多位于胸骨后或心前区，少数在剑突下，可向左肩放射，2.疼痛常因体力活动诱发加重，休息后好转。4、纵隔及食管病变较少见，常见原因有急性纵事炎，纵隔肿瘤，纵隔气肿，急性食管炎，食管癌等。纵隔疾病是因纵隔内组织受压，神经或骨质受累等因素引起胸痛。食管疾病主要由于炎症或化学刺激物作用于食管黏膜而引起。其共同特征为：胸痛位于胸骨后，呈持续进行性隐痛或钻痛，常放射至其他部位。吞咽时疼痛加剧，伴有吞咽困难。5、模膈病变病因可在横膈本身或由腹腔脏哭疾病所引起，常见者为膈胸膜炎、膈下脓肿、膈疝、肝炎、肝脓肿、肝癌等。横膈病引起的胸痛是由于膈神经受到刺激引起。其特点为：一般疼痛位于胸廓及胸骨下部。膈肌中央受刺激时，疼痛可放射至肩部及颈部。
就诊科室：心胸、内科
