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孕晚期先兆早产如何保胎
补充说明：孕晚期先兆早产如何保胎
a******W 2022-01-04 19:48
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孔子登 南沙区南沙街社区卫生服务中心
提问
孕晚期先兆早产可以采取孕酮补充、卧床休息、宫缩抑制剂、硫酸镁注射、胎儿生物物理评分等治疗措施进行保胎。若症状没有改善反而加重，应立即就医。
1.孕酮补充
通过口服或静脉注射等方式给予外源性孕酮制剂，如地屈孕酮片、黄体酮胶囊等，提高体内孕酮水平。孕酮是维持妊娠的重要激素，其水平低下可能导致子宫收缩，引起早产。补充孕酮可减轻子宫张力，降低早产风险。
2.卧床休息
建议孕妇尽量减少活动量，多躺在床上休息，保证充足睡眠时间。适当休息有助于缓解孕妇身体不适症状，也有助于稳定子宫状态，预防早产发生。
3.宫缩抑制剂
如果出现不规律宫缩或者宫颈口扩张等情况，则需要遵医嘱使用宫缩抑制剂来抑制子宫收缩，常用药物包括利托君片、硝苯地平片等。上述药物能够增加子宫肌细胞对乙酰胆碱的敏感性，从而起到抑制子宫收缩的作用，对于存在早产迹象的患者有一定的保胎效果。
4.硫酸镁注射
硫酸镁注射液是一种常用的解痉药，通常采用静脉滴注的方式给药，具体剂量和疗程需由医生根据患者病情调整。硫酸镁具有松弛平滑肌的作用，能有效抑制子宫收缩，改善子宫痉挛引起的疼痛及早产征象。但需监测血清镁离子浓度，以防过量导致神经系统毒性。
5.胎儿生物物理评分
通过超声检查评估胎儿心跳、呼吸运动、羊水量以及脐带血流速度等指标，得出一个0-10分的综合评分。高分表示胎儿健康状况良好，低分可能暗示胎儿窘迫或其他问题。及时识别并处理异常结果有助于防止早产及其他并发症的发生。
在整个孕期，孕妇应定期进行产前检查，尤其是孕晚期，以便早期发现并处理可能出现的问题。此外，还应注意营养均衡，避免过度劳累，保持良好的心态，有利于胎儿的生长发育和健康的分娩。
2024-01-23 23:04
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先兆早产：在中晚期妊娠，敏感的孕妇可以感到子宫收缩，这种无固定间歇时间，持续时间不规则的宫缩，并不是真正将要临产的宫缩，而是子宫的生理表现，或称为Braxton-Hick’s宫缩。如子宫收缩间歇时间在10min以内，有逐渐缩短的趋势，收缩持续时间20～30s，并有逐渐延长的倾向，则可认为是先兆早产的表现。有时甚至伴有阴道分泌物排出，宫颈口扩张或胎膜早破。
症状起因：约30%的早产无明显原因。常见诱因有：1、孕妇方面(1)子宫过度膨胀双胎或多胎妊娠，羊水过多可使宫腔内压力高，提早临产而发生早产。(2)子宫颈口关闭不全在解剖上，子宫颈部位并无真正的括约肌样的排列，结缔组织的成分中主要是胶原纤维，弹性强，对妊娠宫颈有括约肌样作用。妊娠中期，子宫峡部延伸而形成子宫下段过程中，宫颈内口松弛而羊膜腔内压逐渐增加，宫颈口被动扩张，羊膜囊向颈管膨出，因张力改变或感染因素以致胎膜破裂，发生胎膜早破而致早产。(3)合并急性或慢性疾病，如病毒性肝炎、急性肾炎或肾盂肾炎、急性阑尾炎、病毒性肺炎、高热、风疹等急性疾病;心脏病、糖尿病、严重贫血、甲状腺功能亢进、高血压病、无症状菌尿等慢性疾病。(4)合并子宫畸形(如双角子宫、纵隔子宫)、子宫颈松驰、子宫肌瘤。(5)妊娠合并症妊娠合并慢性肾炎，妊娠合并心脏病，妊娠合并肝炎及妊娠合并红斑狼疮等，一方面由于内科合并症均可引起母亲全身缺血缺氧，胎盘灌注量也不足，易诱发早产;另一方面，疾病的严重性给母亲带来危险，为了母亲安全造成医源性早产。(6)妊娠并发症前置胎盘、胎盘早期剥离、妊娠高血压综合征、妊娠肝内胆汁淤积症。(7)吸烟、吸毒、酒精中毒、重度营养不良。(8)其他，如长途旅行、气候变换、居住高原地带、家庭迁移、情绪剧烈波动等精神体力负担;腹部直接撞击、创伤、性交或手术操作刺激等。2、胎儿胎盘方面(1)前置胎盘和胎盘早期剥离。(2)羊水过多或过少、多胎妊娠。(3)胎儿畸形、胎死宫内、胎位异常。(4)胎膜早破、绒毛膜羊膜炎。
常见检查： 孕产期检查
就诊科室：产科
