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血管内皮瘤应该怎么治
补充说明：血管内皮瘤应该怎么治
a******W 2022-01-04 19:48
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李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
血管内皮瘤可以通过化疗、靶向治疗、免疫疗法、激光治疗和射频消融等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，应立即就医以评估病情并制定适当的治疗方案。
1.化疗
通过使用化学药物如环磷酰胺、紫杉醇等来杀死快速分裂增殖的肿瘤细胞。由于血管内皮瘤细胞生长迅速且难以通过常规手术切除，化疗可作为辅助手段以减少肿瘤负荷。
2.靶向治疗
针对特定分子异常的口服小分子化合物，如吉非替尼、厄洛替尼等，能够选择性地抑制肿瘤信号通路。血管内皮瘤中存在EGFR、ALK等基因突变时，靶向治疗能有效地控制病情进展。
3.免疫疗法
利用患者自身的免疫系统对抗癌细胞，常用药物包括PD-1抑制剂和CTLA-4抑制剂。血管内皮瘤有时会表达假定的“冷”抗原，使它们更难被T细胞识别并攻击；此时，免疫疗法有助于提高机体对肿瘤的免疫应答。
4.激光治疗
低能量激光照射病变区域，通常需要多次治疗。此方法适用于浅表性皮肤型血管内皮瘤，其作用机制主要是促进局部血液循环和组织修复。
5.射频消融
将电极针插入肿瘤内部，利用高频电流产生高温消融肿瘤组织。RFA是小型、微创操作，在局部麻醉下完成；对于无法手术切除的小体积深部软组织肿瘤有效。
在接受上述治疗措施前，建议进行全面的身体检查，包括血液学检查、影像学评估以及必要的活检以确定肿瘤性质和分期。同时，保持良好的营养状态和适度的体力活动也有助于提升整体健康水平及支持治疗效果。
2024-03-02 16:51
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骨原发性恶性血管内皮瘤又称血管肉瘤或血管内皮肉瘤，极为少见。最早是Kokodny于1926年报道，至1971年国外文献仅达百例，国内少见报道。Huvos提出的定义是指“于肿瘤中形成不规则但互相吻合的管腔，以一层或数层不典型内皮细胞为边界，具有间变不成熟表现的肿瘤细胞”。Spjut提出：“血管内皮肉瘤系少见的恶性肿瘤，起源于骨的血管系统细胞或其前体细胞，内皮细胞具有明显的肿瘤细胞表现，并有形成弯曲而互相吻合的血管倾向”。本病占骨肿瘤的0.1％～0.4％，占恶性骨肿瘤的0.5％～1％，占原发性脊柱肿瘤的4.2％。男性多于女性，发病年龄以10～40岁者占70％。此病多为单发，偶有多发。好发部位为四肢长骨。脊柱少见，主要位于胸、腰椎及骶椎，颈椎偶见个案报道。肿瘤由骨血管内皮细胞或向内皮分化的间叶细胞所组成。恶性程度高，生长迅速，常较早发生肺转移。
多发人群：中青年
临床检查：CT检查
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1.各种原因所致的慢性静脉功能不全、静脉曲张、深静脉血栓形成及血栓性静脉炎后综合症。症状如：下肢肿胀、痉挛、瘙痒、灼热、麻木、疼痛、疲劳沉重感、皮肤色素沉着、郁血性皮炎、溃疡及精索静脉曲张引起的肿痛等。2.各种原因所致的软组织肿胀、静脉性水肿。症状如：各类外伤、创伤、烧烫伤、各种手术后以及肿瘤等所致的肢体水肿和组织肿胀。3.痔静脉曲张引起的内、外痔急性发作症状。症状如：肛门潮湿、瘙痒、便血、疼痛等。
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