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小儿脐疝是怎么回事
补充说明：小儿脐疝是怎么回事
a******W 2022-01-04 19:50
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
小儿脐疝可能是由于先天性腹壁发育不全、腹内压力增高、脐环未闭锁、肥胖、便秘等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以免影响病情发展。
1.先天性腹壁发育不全
由于胚胎期脐带残端未完全闭合，导致局部缺损，形成薄弱点，当腹腔内的脏器通过这个薄弱点突出时，就会形成脐疝。对于先天性腹壁发育不全引起的脐疝，可通过使用专用的弹性绷带来加强腹壁肌肉支撑，减少脐部的压力。
2.腹内压力增高
如果患儿存在长期慢性咳嗽、排尿困难等情况，会导致腹内压持续升高，从而引起脐部组织薄弱处向外膨出，形成脐疝。针对腹内高压所致脐疝，可采取手术方式如开放修补术进行干预，以修复受损的腹壁结构。
3.脐环未闭锁
脐环未闭锁是指胎儿出生后脐带结扎处未能正常愈合，导致脐部留有缺陷，成为日后发生脐疝的通道。若脐环未闭锁是主要致病因素，则需考虑应用无张力疝修补术等外科手段封闭未闭合的脐环。
4.肥胖
肥胖患者腹部脂肪堆积较多，增加了腹壁的压力和张力，导致脐部的腹壁薄弱，容易形成脐疝。肥胖引起的脐疝可以通过减肥来改善。建议患儿调整饮食结构，增加膳食纤维摄入量，促进肠道蠕动，预防便秘的发生。
5.便秘
便秘可能导致腹内压增高，进而促使肠管经过脐部薄弱区域向体表凸出，形成脐疝。针对便秘引起的脐疝，可以遵医嘱使用开塞露、乳果糖口服溶液等药物缓解便秘症状，减轻腹内压力，有助于缩小脐疝。
日常生活中，应避免剧烈哭闹、大声嘶喊等活动，以免加重腹壁压力，影响病情恢复。必要时，家长还需定期带患儿到医院复查，监测脐疝的变化情况。
2024-01-28 14:49
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肥胖（Obesity）指人体因各种原因引起的脂肪成分过多，显著超过正常人的一般平均量时称为肥胖。贮于皮下的脂肪约占脂肪总量的50％。任何年龄均可发生肥胖，以中年人多见，且女性多于男性。肥胖者的体重增加是由于脂肪组织增多，而肌肉组织不增多或反见萎缩，而运动员肌肉特别发达、或者水肿者的体重增加不包括在内。当进食热量超过人体消耗量，多余的热量以脂肪形式储存于体内，使体重超过标准体重20％者为肥胖，超过10％者为超重；亦可根据身高、体重按体重质量指数〔体重队(㎏)/身高(㎡)〕计算，超过 24为肥胖。世界卫生组织（WH 0）标准为：男性＞27、女性＞25为肥胖症。
症状起因：病因分类分为单纯性肥胖和继发性肥胖两大类一、单纯性肥胖症无明显内分泌、代谢病病因可寻者。1.体质性肥胖症又称幼年起病型肥胖症。2.获得性肥胖症又称成年起病型肥胖症。二、继发性肥胖症有明显的内分泌代谢病等病因可查。1.下丘脑病1)下丘脑综合征：各种病因如炎症后遗症、创伤、肿瘤、肉芽肿等均可导致下丘脑综合征性肥胖症。2)肥胖性生殖无能症：又称Frohlich综合征。2.垂体病1)垂体ACTH细胞瘤：又称库欣病。2)垂体生长激素(GH)细胞瘤：又称肢端肥大症。3)垂体泌乳素(PRL)细胞瘤3.甲状腺功能减退症1)原发性(甲状腺性)甲状腺功能减退。2)下丘脑-垂体性甲状腺功能减退。4.胰岛病1)非胰岛素依赖型(NIDDM、2型)糖尿病早期。2)胰岛素瘤：又称胰岛B细胞瘤。3)功能性自发性低血糖症。5.肾上腺皮质功能亢进症又称皮质醇增多症、库欣综合征。6.性腺功能减退症1)女性绝经期肥胖症。2)多囊卵巢综合征。3)男性无睾或类无睾症。7.其他1)痛性肥胖(Dercum病)。2)水钠储留性肥胖症。3)颅骨内板增生症(Morgagni-Stewart-Morel综合征)。4)性幼稚-色素性视网膜炎-多指(趾)畸形综合征(Laurence-Moon-Biedl综合征)。8.药物性肥胖症精神病患者长期服用氯丙嗪、某些疾病长期使用胰岛素、促进蛋白质合成制剂、糖质激素、息斯敏等可使患者食欲亢进而招致肥胖症。
可能疾病：内分泌失调 肢端肥大症性心肌病 痛风性心肌病 肥胖性心肌病 家族性混合型高脂血症
常见检查： 肝脏B超 糖化血红蛋白组分（GHb,HbA1c） 地塞米松抑制试验 尿17-羟-皮质类固醇 葡萄糖可的松耐量试验 血清载脂蛋白B
就诊科室：内科
