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肿瘤病人吞咽困难怎么办
补充说明：肿瘤病人吞咽困难怎么办
a******W 2022-01-04 19:47
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李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
肿瘤病人吞咽困难可以考虑营养支持治疗、吞咽康复训练、中药调理、针灸治疗、胃造瘘术等方法来缓解。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.营养支持治疗
营养支持治疗包括提供高热量、易消化的食物以及必要时使用管饲等方式来保证患者获得足够的营养。此措施有助于改善肿瘤患者的营养状况，减轻吞咽困难导致的体重下降及恶液质现象。
2.吞咽康复训练
吞咽康复训练通常由物理治疗师指导进行一系列口腔运动、咽喉运动和摄食练习。训练旨在恢复或改善吞咽功能，减少误吸风险，适用于因癌症引起暂时性吞咽障碍的患者。
3.中药调理
中医师会根据患者体质和病情开具相应方剂，如半夏泻心汤、枳实导滞丸等，每日服用。中药可调和脾胃、化湿消积，缓解因痰湿阻滞引起的吞咽困难；需注意个体差异及可能产生的不良反应。
4.针灸治疗
针灸治疗涉及选择特定穴位并施行刺络放血法，在专业人员操作下完成整个过程。此方法被认为能够促进血液循环、舒缓神经紧张从而减轻吞咽时的不适感；对于某些类型的癌症相关性吞咽困难有效。
5.胃造瘘术
胃造瘘术是在X光机监视下将一根硅胶管置入胃内，用于长期输注食物和药物。该手术适合于长期需要进食但难以经口摄入的患者，可解决由于肿瘤压迫或侵犯引起的吞咽困难。
除上述措施外，建议患者避免食用过硬、过干或辛辣刺激性的食物，以免加重吞咽困难的症状。同时，保持良好的口腔卫生也很重要，定期漱口可以帮助减少口腔细菌感染的风险。
2024-04-07 17:49
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正常吞咽功能发生障碍时称为吞咽困难，即食物从口腔至胃运过程中受到阻碍的一种症状，可由咽部、食管或喷门的功能或器质性梗阻引起。患者进食后即刻或8~10秒钟内在咽、胸骨后或剑突后粘着、停帶或哽塞感。
症状起因：病因分类（一）口、咽和喉疾病1、口炎、外伤。2、咽、喉疾病：①扁桃体周围脓肿；②咽后壁脓肿；③咽、喉结核；④咽、喉白喉。（二）食管疾病1、食管炎：①非特异性食管炎；②消化性食管炎、消化性食管溃汤。2、食管癌。3、食管良性肿瘤。4、食管“良性”狭窄。5、食管憩室炎。6、食管结核。7、Barrett食管。8、食管裂孔疝。9、食管内异物。10、食管黍膜下脓肿。11、食管先天性疾病：①食管蹼；②先天性食管闭锁；③先天性食管狭窄；④先天性信管过短；⑤先天性食管扩张。12、食管受压：①纵隔疾病；②心血管疾病；③甲状腺肿大。（三）神经、肌肉疾病或功能失常1、神经、肌肉器质性疾病①中枢神经系统、脑神经疾病；②肌肉疾病；③结缔组织疾病；④全身性感染和中毒。2、神经、肌肉功能失常①贲门痉挛；②缺铁性吞咽困难；③弥漫性食管痉挛；④精神性贲门失弛缓症。机理正常吞咽动作包括口咽、食管上扩约肌、食管本身和食管下括约肌等四个阶段，其中某一个阶段发生障碍时，均可引起吞咽困难。1、口咽阶段吞咽动作的起始阶段，食物通过口咽部，正常情况下仅历时一秒种左右，涉及口咽肌的随意运动。当口咽部有炎症或创伤等病伤时，患者可因疼痛不敢吞咽。当面肌（Ⅶ脑神经）。舌肌（Ⅶ脑神经）腭弓和咽缩肌（Ⅸ、Ⅹ脑神经）麻痹时均影响吞咽动作，后组颅神经（Ⅸ、Ⅹ、Ⅶ）脑神经）损害引起廷髓麻痹出现吞咽困难。2、食管上扩约肌阶段每次吞咽动作开始后，食管上扩约肌即行松弛，然后出现食管蠕动，食团顺利通过。当支配该部的迷走神经、吞咽神经失常时可引起食管上括约肌功能失常，出现吞咽困难的症状。3、食管本身阶段食管本身吞咽困难的原因，主要是食管腔内机械性梗阻或闭塞，如食管癌、食管良性狭窄等；食管壁外来性压迫，如胸内甲状腺肿大、主动脉瘤等；食管蠕坳减弱、食管蠕动减弱、消失或异常，如弥漫性食管痉挛、皮肌炎、硬皮病等。均可引起吞咽困难。4、食管下括约肌阶段食管下括约肌引起吞咽困难主要机理是由于食管下括约肌失弛缓，多见于贲门痉挛；也见于食管下端机械性梗阻，如食管下段癌、贲门癌、食管良性狭窄等。
就诊科室：耳鼻喉
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