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坐骨神经疼痛怎么治
补充说明：坐骨神经疼痛怎么治
a******W 2022-01-04 19:47
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
坐骨神经疼痛可以采取非甾体抗炎药、物理疗法、神经阻滞、微创介入治疗、脊柱外科手术等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药通过抑制环氧化酶活性，减少前列腺素合成，从而缓解炎症和疼痛。患者可遵医嘱口服布洛芬、塞来昔布等药物。非甾体抗炎药能够减轻坐骨神经周围组织的炎症反应，进而缓解坐骨神经痛。上述药物需严格按说明书使用，不可随意增减剂量。
2.物理疗法
物理疗法包括热敷、冷敷、电刺激、超声波治疗等方法，旨在促进血液循环、放松肌肉并减轻疼痛。具体操作由专业人员指导患者执行。物理治疗有助于改善局部血液循环，缓解肌肉紧张和痉挛，从而减轻坐骨神经受压引起的疼痛。在接受物理治疗时应保持适度强度，避免过度劳累。
3.神经阻滞
神经阻滞是在影像引导下将局麻药注入特定神经周围或附近，暂时阻断神经传导，通常由经验丰富的医生在门诊完成。此措施能短期缓解坐骨神经干性分布区的剧烈疼痛，但不宜长期使用。对麻醉药品过敏者禁用本品。
4.微创介入治疗
微创介入治疗是利用导管技术，在影像学指导下将药物或微小器械送至病变部位进行治疗的方法，如椎间孔镜下射频消融术、经皮穿刺腰椎间盘切吸术等。上述措施适用于治疗因腰椎间盘突出压迫所致的坐骨神经痛。术后需注意休息，避免剧烈运动。
5.脊柱外科手术
脊柱外科手术是一种开放或微创的手术方式，涉及切除或修复受损的脊柱结构，例如椎板切除术、人工椎间盘置换术等。对于反复发作且保守治疗无效的坐骨神经痛患者，该措施可提供持久性解剖空间，减轻对神经根的压迫。术后需密切监测可能出现的并发情况。
在治疗坐骨神经痛的过程中，应注意休息，避免长时间保持一个姿势不动，以免加重不适症状。同时还要做好保暖工作，以免着凉导致病情加重。
2024-02-05 01:16
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因：疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。外部因素：刀割、棒击等机械性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。病理：全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
就诊科室：神经
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“白脉病”：白脉包括大脑、小脑、延脑脊髓，以及各种神经。出现口眼歪斜、四肢麻木、肌筋萎缩、偏瘫、麻痹、言语不清等症状。“赫依”血不调：是指赫依与血相互不合而形成的疾病，本方指跌打损伤、扭挫伤、筋骨肿痛、骨质增生、颈椎病、肥大性脊椎炎、肩周炎、坐骨神经痛、三叉神经痛、面瘫等引起的疼痛、瘀肿、功能障碍等症状。
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消肿止痛、疏散寒邪，温经通络。用于寒湿瘀阻经络所致腰椎间盘突出症、坐骨神经痛、腰肌劳损、腰肌纤维炎、风湿性关节痛，症见腰腿痛、关节痛及肢体活动受限者。
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1.重症抑郁症（MDD）的治疗：重症抑郁症主要表现显著或持久的情绪低落或燥动情绪（至少持续2周），主要包括以下症状：情绪低落、兴趣减少、体重或食欲明显变化、失眠或嗜睡、精神运动兴奋或迟缓、过度疲劳、内疚或自卑感、思维迟缓或注意力不集中、自杀企图或念头。2.广泛性焦虑（GAD）：表现为过度的焦虑和烦恼，至少持续6个月。主要有以下症状：烦燥不安、易疲劳、注意力不集中、兴奋、肌肉紧张和睡眠障碍。
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祛风除湿，活血止痛。用于风湿痹症，关节炎，类风湿性关节炎。也可用于坐骨神经痛，肩周炎寒湿阻络证，证见：关节痛，遇寒增痛，得热痛减，以及腰腿肩部疼痛重着者等。
