发病时间：不清楚
肾结晶导致肾积水
补充说明：肾结晶导致肾积水
a******W 2022-01-05 16:17
我要咨询
精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
肾结晶导致的肾积水可能与尿液浓缩、尿酸结石、草酸钙结石、磷酸铵镁结石、碳酸磷灰石结石等病因有关。由于不同类型的肾结晶成分和溶解度不同，治疗方法也各异，建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.尿液浓缩
当身体处于缺水状态时，肾脏会减少尿液的产生以保留水分，从而导致尿液中的溶质浓度增加，促进晶体形成。补充水分可以稀释尿液并减少晶体沉积，如饮用足够的水每天至少2L。
2.尿酸结石
高尿酸血症状态下，尿酸分子过度饱和而析出结晶，在酸性环境下易形成尿酸结石。尿酸结石是肾结石的一种类型，可引起肾绞痛、尿道梗阻等症状。患者可在医生指导下使用别嘌醇片、非布司他片等药物进行降尿酸治疗，同时注意饮食控制，减少富含嘌呤食物摄入。
3.草酸钙结石
草酸钙结石主要由体内草酸和钙离子异常增多所致，若存在长期过量摄入含草酸较高的食物，可能会导致草酸积累过多，进而形成草酸钙结石。草酸钙结石占全部结石的70%左右，多为棕褐色，质地坚硬，易碎裂成砂粒状。对于较小的结石，可通过大量饮水以及调整饮食结构等方式促进结石排出；若是较大的结石，则需要考虑体外冲击波碎石术、经皮肾镜取石术等手术方式来处理。
4.磷酸铵镁结石
由于肠道内细菌作用于食物残渣产生的氨和胆汁酸代谢产物，与磷酸盐结合形成不溶解的复合物，这种物质随着血液循环到达泌尿系统，逐渐形成磷酸铵镁结石。此类结石常伴有感染，易继发尿路梗阻。对于无明显症状且结石体积较小者，通常无需特殊处理，定期复查即可；对于出现疼痛、发热等症状者，则需遵医嘱服用阿莫西林胶囊、双氯芬酸钠缓释片等药物缓解不适。
5.碳酸磷灰石结石
主要是因为机体代谢紊乱引起的，如果长时间存在代谢障碍的情况，会导致尿中钙、磷、草酸、尿酸等浓度升高，从而诱发此现象发生。碳酸磷灰石结石较为常见，常伴有腰痛、尿频、尿急等症状。对于直径小于6mm的结石，可以通过大量喝水、适当运动等方式促进结石自行排出；若结石较大则建议采取经尿道膀胱镜下钬激光碎石术的方式进行治疗。
针对肾结晶导致的肾积水，应避免进一步损伤肾脏功能，建议减少食用高嘌呤食物，如动物内脏、海鲜等，以减少尿酸结石的风险。此外，定期进行B超或CT扫描监测肾结晶和积水的变化情况也是必要的。
2024-04-03 11:01
举报相关问题
向医生提问
由于尿液从肾脏排出受阻、蓄积，造成尿液潴留而引起肾内压升高，以致肾盂肾盏逐渐扩张，肾实质萎缩与破坏，，统称为肾积水。肾盂积水是由于尿路阻塞而引起的肾盂肾盏扩大伴有肾组织萎缩。尿路任何部位的管道狭窄或阻塞以及神经肌肉的正常功能紊乱，尿液通过即可出现障碍，造成尿流梗阻，梗阻以上部位因尿液排出不畅而压力逐渐增高，管腔扩大，最终导致肾脏积水，扩张，肾实质变薄、肾功能减退，若双侧梗阻，则出现尿毒症后果严重。
