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精选回答(1)

李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲

擅长:擅长领域:掌握最新的肺癌,乳腺癌,胃肠道肿瘤,妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识,善于与患者沟通,指导患者健康饮食

提问

老年胰腺癌的治疗可以采取营养支持治疗、化疗、放疗、靶向治疗、介入治疗等方法。如果症状持续或加剧,建议患者及时就医。
1.营养支持治疗
营养支持治疗旨在通过提供均衡饮食或特殊配方食品来改善患者的整体营养状况。此措施有助于预防恶液质、维持机体功能并支持治疗反应;对于存在吞咽困难或消化吸收障碍的老年胰腺癌患者尤其重要。
2.化疗
化疗是通过使用化学药物如吉西他滨、氟尿嘧啶等来杀死快速分裂的肿瘤细胞的方法。由于胰腺癌生长迅速且容易扩散至其他器官,因此化疗被广泛应用于控制病情进展及缓解症状。
3.放疗
放疗利用高能量射线精准聚焦于肿瘤区域,通常分几次完成。针对局部晚期或无法手术切除的胰腺癌,放疗能有效缩小瘤体、减轻压迫症状,并提高生活质量。
4.靶向治疗
靶向治疗主要是通过特定分子靶点阻断剂来干扰癌细胞信号通路,从而抑制其生长和扩散。对于具有特定基因突变的胰腺癌患者,靶向治疗可显著改善预后效果,并减少化疗带来的毒副作用。
5.介入治疗
介入治疗是在影像引导下对病变部位进行穿刺、注射药物或植入支架等操作的过程。对于不适合开刀但仍有手术指征者,介入疗法是一种安全有效的姑息性手段,可减缓肿瘤出血、梗阻等问题。
在接受上述治疗措施时,应密切监测患者的电解质水平,特别是钾离子浓度,因为某些化疗药物可能会导致低血钾症。此外,患者还应注意休息,避免剧烈运动,以免加重身体负担。

2024-02-12 10:05

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吞咽困难 (咽下困难)

正常吞咽功能发生障碍时称为吞咽困难,即食物从口腔至胃运过程中受到阻碍的一种症状,可由咽部、食管或喷门的功能或器质性梗阻引起。患者进食后即刻或8~10秒钟内在咽、胸骨后或剑突后粘着、停帶或哽塞感。

  • 症状起因:病因分类(一)口、咽和喉疾病1、口炎、外伤。2、咽、喉疾病:①扁桃体周围脓肿;②咽后壁脓肿;③咽、喉结核;④咽、喉白喉。(二)食管疾病1、食管炎:①非特异性食管炎;②消化性食管炎、消化性食管溃汤。2、食管癌。3、食管良性肿瘤。4、食管“良性”狭窄。5、食管憩室炎。6、食管结核。7、Barrett食管。8、食管裂孔疝。9、食管内异物。10、食管黍膜下脓肿。11、食管先天性疾病:①食管蹼;②先天性食管闭锁;③先天性食管狭窄;④先天性信管过短;⑤先天性食管扩张。12、食管受压:①纵隔疾病;②心血管疾病;③甲状腺肿大。(三)神经、肌肉疾病或功能失常1、神经、肌肉器质性疾病①中枢神经系统、脑神经疾病;②肌肉疾病;③结缔组织疾病;④全身性感染和中毒。2、神经、肌肉功能失常①贲门痉挛;②缺铁性吞咽困难;③弥漫性食管痉挛;④精神性贲门失弛缓症。机理正常吞咽动作包括口咽、食管上扩约肌、食管本身和食管下括约肌等四个阶段,其中某一个阶段发生障碍时,均可引起吞咽困难。1、口咽阶段吞咽动作的起始阶段,食物通过口咽部,正常情况下仅历时一秒种左右,涉及口咽肌的随意运动。当口咽部有炎症或创伤等病伤时,患者可因疼痛不敢吞咽。当面肌(Ⅶ脑神经)。舌肌(Ⅶ脑神经)腭弓和咽缩肌(Ⅸ、Ⅹ脑神经)麻痹时均影响吞咽动作,后组颅神经(Ⅸ、Ⅹ、Ⅶ)脑神经)损害引起廷髓麻痹出现吞咽困难。2、食管上扩约肌阶段每次吞咽动作开始后,食管上扩约肌即行松弛,然后出现食管蠕动,食团顺利通过。当支配该部的迷走神经、吞咽神经失常时可引起食管上括约肌功能失常,出现吞咽困难的症状。3、食管本身阶段食管本身吞咽困难的原因,主要是食管腔内机械性梗阻或闭塞,如食管癌、食管良性狭窄等;食管壁外来性压迫,如胸内甲状腺肿大、主动脉瘤等;食管蠕坳减弱、食管蠕动减弱、消失或异常,如弥漫性食管痉挛、皮肌炎、硬皮病等。均可引起吞咽困难。4、食管下括约肌阶段食管下括约肌引起吞咽困难主要机理是由于食管下括约肌失弛缓,多见于贲门痉挛;也见于食管下端机械性梗阻,如食管下段癌、贲门癌、食管良性狭窄等。

  • 可能疾病:淋菌性咽炎  原发性淋巴瘤  食管肿瘤  食管炎  痿证  

  • 常见检查: 红斑狼疮细胞  HER-2基因  血清抗桥粒自身抗体  内镜检查  甲状腺显像  尿肌红蛋白  

  • 就诊科室:耳鼻喉

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