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原发性胆汁性肝硬化早期症状
补充说明：原发性胆汁性肝硬化早期症状
a******W 2022-01-05 16:16
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
原发性胆汁性肝硬化早期通常表现为乏力、瘙痒、右上腹痛、黄疸、脾肿大等症状，如果症状持续或加重，应及时就医。
1.乏力
原发性胆汁性肝硬化早期由于肝脏受损，导致合成和代谢功能下降，从而引发乏力的症状。乏力可能源于肝脏功能障碍引起的能量不足，通常发生在疾病的早期阶段。
2.瘙痒
原发性胆汁性肝硬化时胆汁淤积会刺激皮肤神经末梢，进而出现瘙痒的情况。瘙痒多为慢性、顽固性，可出现在身体任何部位，但以手掌和脚底最为明显。
3.右上腹痛
当肝脏受到炎症或纤维化的影响时，可能会导致肝脏包膜上的神经受到牵拉而引起疼痛。这种疼痛通常位于右上腹部，与原发性胆汁性肝硬化的病变位置相对应。疼痛可能是持续性的，但也可能是阵发性的，有时还可能伴随恶心呕吐等症状。
4.黄疸
黄疸是由于胆红素代谢异常导致血液中胆红素浓度升高，此时未结合胆红素从肠道经毛细淋巴管进入血液循环，又随血流经肝窦进入肝细胞，大部分被摄取并重新分泌入胆管，小部分则被肝细胞内葡萄糖醛酸转移酶催化形成结合胆红素，后者随胆汁排入胆囊暂时贮存，然后随胆汁经胆总管排入十二指肠，因此会引起巩膜、皮肤等组织的黄染。表现为皮肤和眼白部分发黄，尿液颜色加深，粪便颜色变浅。
5.脾肿大
因为肝硬化时门静脉高压会导致脾脏充血、肿胀，所以会出现脾肿大的现象。脾脏肿大可能导致脾功能亢进，使血液中的血细胞减少，患者可能出现贫血、出血等问题。
针对原发性胆汁性肝硬化，可以进行血清学标志物检测、超声波检查以及肝脏活检来评估病情。对于确诊的患者，建议定期复查，监测病情变化。在日常生活中，应注意均衡饮食，避免高脂肪食物，如油炸食品和肥肉，以免加重肝脏负担。适量运动有助于改善体质，提高免疫力，但要避免剧烈运动，以免加重肝脏负担。
2024-02-22 21:12
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原发性肝内硬化（Hanot）综合征系指肝内胆管的非特异性炎症、纤维化而致肝内胆汁淤积、肝硬化伴结节性增生而产生的一组症候群。现习惯称为原发性胆汁性肝硬化、另名为慢性非化脓性破坏性胆管炎、胆管性肝炎、胆管胆汁性肝硬化、肝内梗阻性胆汁性肝硬化等。本征可能是由于自身免疫异常而致隔胆管及小叶间胆管非化脓性破坏性炎症，伴胆小管增生；破坏、瘢痕形成；肝小叶结构破坏、再生结节形成；呈现明显胆汁淤滞的肝硬化组织学改变。
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1.固醇性胆囊结石-必须是X射线能穿透的结石，同时胆囊收缩功能须正常；2.胆汁郁积性肝病（如：原发性胆汁性肝硬化）；3.胆汁反流性胃炎。
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