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肝脏硬化症状脸色
补充说明：肝脏硬化症状脸色
a******W 2022-01-05 16:16
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
肝脏硬化通常表现为面色晦暗、皮肤和眼白黄染、腹部膨隆、脾肿大、腹水等症状，如果这些症状持续存在，建议患者及时就医进行肝功能检查和影像学评估。
1.面色晦暗
肝硬化患者由于长期慢性肝损伤导致肝功能减退，影响了体内胆红素的代谢和排泄，使血液中胆红素水平升高，进而引起面色晦暗的现象。主要表现在面部、颈部等经常暴露于日光下的部位，肤色呈均匀一致的深黄色。
2.皮肤和眼白黄染
主要是因为肝细胞受损后无法正常摄取和转化血清总胆红素，使其浓度增高并积聚于皮下组织内，形成明显的黄疸现象。通常从巩膜开始逐渐蔓延至全身，但也可能局限于某些区域如手掌心。
3.腹部膨隆
当肝硬化发展到一定程度时，会导致门脉高压，使得胃底食管静脉曲张，此时胃体积增大，从而出现腹部膨隆的情况。这种情况多见于右上腹部，有时可伴有疼痛或不适感。
4.脾肿大
肝硬化患者的脾脏会充血、肿胀，这是因为肝脏对于蛋白质的合成能力下降，导致体内的蛋白减少，从而使血浆胶体渗透压降低，血液回流受阻，继而导致脾脏发生淤血性肿大。脾肿大的程度可以从轻度到重度不等，严重者可能会有脾功能亢进的症状，如贫血、血小板减少等。
5.腹水
腹水的形成是由于肝硬化时肝脏的淋巴循环受到阻碍，导致液体积聚在腹腔内。此外，门脉高压也会增加腹腔内血管的压力，促进液体渗出。腹水通常位于脐周或两侧腰部，也可能出现在其他位置，触诊时感觉腹部膨胀且有压痛。
针对上述症状，建议进行超声波检查以评估肝脏结构和脾脏大小，必要时还可进行CT扫描或MRI以获取更详细的影像信息。治疗措施包括药物治疗，如抗病毒药物恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片等，以及生活方式调整，如戒酒、合理饮食。患者应避免食用可能加重肝脏负担的食物，如油炸食品、腌制食品等，保持良好的生活习惯，定期复查，监测病情变化。
2024-03-25 10:36
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