首页> 外科> 泌尿外科> 肾盂积水> 引起肾盂积水的常见原因有

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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

提问

肾盂积水可能由尿路梗阻、输尿管狭窄、膀胱颈梗阻、尿道结石、前列腺增生等病因引起,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.尿路梗阻
尿路梗阻是指泌尿系统的任何部位发生机械性堵塞,导致尿液无法正常排出,此时由于尿液滞留于肾脏内,会导致肾盂压力增高,进而影响肾功能。对于尿路梗阻引起的肾盂积水,可采用经皮肾镜取石术进行治疗,即通过皮肤穿刺进入肾脏,在直视下使用特殊的工具将结石取出。
2.输尿管狭窄
输尿管狭窄是由于先天发育异常或后天因素如炎症、外伤等导致输尿管壁变窄,使尿液流通受阻,尿液积聚在输尿管中形成肾盂积水。针对输尿管狭窄引起的肾盂积水,可以考虑行输尿管扩张术来缓解症状,通常采用经皮肾镜或腹腔镜下进行手术。
3.膀胱颈梗阻
膀胱颈部肌肉过度活动或神经控制失调可能导致膀胱出口处狭窄,从而引起排尿困难和尿潴留,进一步导致肾盂积水的发生。膀胱颈梗阻可通过膀胱颈切开术治疗,该手术旨在移除阻碍尿液流出的组织,恢复膀胱正常的排空功能。
4.尿道结石
尿道结石是由肾脏形成的结晶体移动到尿道并嵌顿所致。当结石位于尿道时,会引起排尿困难,导致尿液滞留于肾盂,引起肾盂积水。对于尿道结石,一般需要采用经尿道膀胱镜碎石取石术进行治疗,利用膀胱镜找到结石位置并将之击碎并取出。
5.前列腺增生
前列腺增生是一种常见的男性疾病,其主要是因为前列腺细胞数量增加导致腺体体积增大,压迫尿道造成排尿不畅,继而导致肾盂积水。良性前列腺增生患者可遵医嘱服用非那雄胺片、盐酸坦索罗辛缓释胶囊等药物进行治疗,以改善排尿困难的症状。
建议定期监测肾功能指标,如肌酐和尿素氮水平,以及尿液分析,以评估肾功能状态。必要时还可进行超声波检查或CT扫描,以便及时发现并处理肾盂积水的情况。

2024-02-16 03:30

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肾盂积水

肾盂积水是指尿液在肾内淤积,肾盂肾盏潴留的尿液超过正常容量时,称为肾积水(hydronephrosis)。当肾积水容量超过1000ml,或在小儿超过其24小时尿量时称为巨大肾积水。肾积水多由上尿路梗阻性疾病所致,常见原因为先天性肾盂输尿管交界处狭窄、输尿管结石等,长期的下尿路梗阻性疾病也可导致肾积水,如前列腺增生、神经源性膀胱功能障碍等。积水的程度有轻,中,重之分。轻度时仅见肾盂扩张,中度时肾盏也随之扩张,重度时肾盂肾盏融合,肾成为一个积水的囊袋。

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