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妊娠滋养细胞肿瘤以什么治疗为主
补充说明：妊娠滋养细胞肿瘤以什么治疗为主
a******W 2022-01-06 16:27
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李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
妊娠滋养细胞肿瘤的治疗以化疗为主、手术治疗、靶向治疗、激素治疗、免疫治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1. 化疗为主
化疗为主是指使用化学药物来杀死癌细胞，通常包括联合多种药物方案如EMA-CO、EP等。妊娠滋养细胞肿瘤对化疗敏感，通过阻断DNA合成及影响血管内皮生长因子信号通路，从而抑制肿瘤生长。
2. 手术治疗
手术治疗可能涉及切除受影响区域，例如子宫及其附件，具体方式取决于患者病情。对于局部晚期或转移性病例，在化疗前先行手术可减少肿瘤负荷，提高后续化疗效果。
3. 靶向治疗
靶向治疗旨在针对特定分子异常发挥作用，常用药物有口服依托泊苷胶囊、注射用盐酸吉西他滨等。某些病例中，靶向治疗可用于管理耐药性或复发性妊娠滋养细胞肿瘤。
4. 激素治疗
激素治疗是利用人工合成的孕酮类药物如甲羟孕酮片、醋酸甲地孕酮分散片等来调节体内激素水平的方法。妊娠滋养细胞肿瘤依赖于雌激素受体表达，因此通过抑制其活性而起到治疗作用。
5. 免疫治疗
免疫治疗通过激活机体自身免疫系统对抗肿瘤细胞，常见方法包括单克隆抗体、CAR-T细胞疗法等。部分研究显示，免疫治疗对高危型非绒毛膜上皮细胞增生有效，但需进一步验证其在妊娠滋养细胞肿瘤中的应用价值。
在接受上述治疗时，应密切监测患者的血液学参数，尤其是血小板计数，因为妊娠滋养细胞肿瘤可能导致血小板增多症，进而增加出血风险。此外，患者还需定期复查超声检查以及人绒毛膜水平检测，以便及时发现疾病的进展或复发情况。
2024-03-20 06:47
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滋养细胞肿瘤(trophoblastictumor)，又称“滋养细胞疾病 (trophoblastic disease)”，是指胚胎的滋养细胞发生恶变而形成的肿瘤。最早分为两种，一种良性的称“葡萄胎 (hydatidiform mole)”，另一种恶性的称“绒毛膜上皮癌(chorioep ithelioma)”。滋养细胞所产生的绒毛膜促性腺激素(HCG)是滋养细胞肿瘤理想的肿瘤标记物，对该类肿瘤的诊断和治疗都具有特殊意义。tidiform mole)，另一种恶性的称绒毛膜上皮癌(chorioep ithelioma)。
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