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老年前列腺癌治疗方法
补充说明：老年前列腺癌治疗方法
a******W 2022-01-06 17:12
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李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
老年前列腺癌的治疗方法包括内分泌治疗、化疗、放疗、靶向治疗和免疫疗法。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医以获得专业的评估和治疗。
1.内分泌治疗
内分泌治疗通过降低体内雄激素水平来抑制肿瘤生长，常使用药物如亮丙瑞林、黄体酮等。因为老年前列腺癌患者体内雄激素对肿瘤细胞增殖有促进作用，降低雄激素水平可减缓肿瘤进展。
2.化疗
化疗通常采用环磷酰胺、紫杉醇等药物，在医生指导下选择合适的方案后开始周期性用药。化疗通过杀死快速分裂的肿瘤细胞来控制病情发展；对于某些类型的前列腺癌而言，化疗是有效的辅助手段之一。
3.放疗
放疗利用高能射线精准聚焦于病变区域，通常分几次完成。放疗能够精确摧毁局部肿瘤组织而不伤害周围健康组织；对于无法手术切除的老年前列腺癌患者是一种可行的选择。
4.靶向治疗
靶向治疗针对特定分子异常设计药物，例如阿比特龙、恩杂鲁胺等非甾体抗雄药。这类药物阻断雄激素受体信号传导通路，从而抑制肿瘤生长；适用于内分泌治疗抵抗或失败后的二线治疗。
5.免疫疗法
免疫疗法通过激活机体自身免疫系统对抗肿瘤，常用药物包括PD-1抑制剂和CTLA-4抑制剂。该方法适合广泛期前列腺癌且无其他有效治疗选项的患者；其机制在于提高T细胞识别并杀伤肿瘤细胞的能力。
在接受任何治疗前，应评估患者的全身状况及可能的风险因素，以减少并发症的发生。同时，需密切监测患者的肾功能，因为这些药物可能会对肾脏造成不同程度的影响。
2024-03-19 00:47
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孕酮(progesterone，P)是21C类固醇激素，由胆固醇经孕烯醇酮通过异构酶转化而成。在非妊娠妇女，卵巢中的卵泡膜细胞产生P，妊娠期间，P则主要由胎盘合体滋养细胞层分泌，故血中P水平主要与胎盘重量及血液灌注量相关。孕早期上升较慢，13周后增快，足月时达高峰。在血中，P主要与皮质类固醇结合蛋白(CBG)及白蛋白相结合，血液中绝大部分P为结合型，极少数为游离型。孕酮主要在肝脏降解，被还原成孕二醇，孕二醇再与硫酸或葡萄糖醛酸结合后经肾排出。P对调节月经周期和维持妊娠具有重要的生理作用，可促进子宫内膜分泌期的转化，为受精卵着床做准备;松弛子宫肌，降低对前列腺素和催产素的反应性;抑制输卵管节律性收缩。P还有促乳腺腺泡增生，增加能量代谢，升高基础体温，促进水钠排除的作用。P对下丘脑-垂体系统具有正、负反馈作用，可调控垂体促性腺激素的合成和分泌。排卵前小剂量孕酮协同E3诱发排卵前LH高峰出现，排卵后大剂量P对下丘脑-垂体系统则呈现负反馈作用。
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