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身体瘦但是脸胖的原因
补充说明：身体瘦但是脸胖的原因
a******W 2022-01-06 16:46
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
身体瘦但是脸胖可能是由于下颌脂肪堆积、遗传因素、激素水平失衡、药物副作用、甲状腺功能亢进等病因导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便明确诊断并接受适当治疗。
1.下颌脂肪堆积
由于下颌部位的脂肪细胞增生导致脂肪堆积，使脸部看起来比身体其他部位更肥胖。针对这种情况可以考虑吸脂术进行改善，通过减少局部脂肪细胞的数量来达到瘦脸的目的。
2.遗传因素
个体之间存在基因差异，某些人天生就具有较大的面部骨骼结构或者较多的脂肪分布，这可能导致即使体重正常但脸部仍然显得较胖。对于由遗传因素引起的面部肥胖，一般不需要特殊治疗。可以通过调整饮食和增加运动量来控制体重，减轻面部脂肪积累。
3.激素水平失衡
体内雄性激素分泌过多会导致水盐代谢紊乱，引起水肿现象，从而出现身体消瘦、脸部浮肿的情况。患者可以在医生指导下使用螺内酯片、氢化可的松注射液等药物进行调理，同时还要注意休息，保证充足的睡眠时间。
4.药物副作用
服用糖皮质激素类药物后会引起向心性肥胖，表现为满月脸、水牛背等症状。患者需要及时停用相关药物并咨询医生更换替代方案。若肥胖症状较为严重，则需遵医嘱采取针灸等方式辅助减肥。
5.甲状腺功能亢进
甲状腺功能亢进症时，甲状腺激素水平升高，促进新陈代谢，增加食欲，消耗大量能量，导致体重下降。但由于甲状腺激素还会刺激肾上腺素分泌，提高基础代谢率，此时虽然体重下降了，但脸部肌肉和脂肪依然保持较高的代谢水平，因此会出现脸部充血、肿胀的现象。甲亢患者可在医生指导下口服抗甲状腺药如丙硫氧嘧啶片、甲巯咪唑片等进行治疗。患者平时应摄入高热量的食物以满足机体的需求。
建议定期进行体检，包括血液激素水平检测以及内分泌系统的评估，以便早期发现和处理潜在的问题。另外，适当锻炼如游泳、跑步等有助于增强体质，也有助于调节体内的激素平衡。
2024-01-21 16:11
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肥胖（Obesity）指人体因各种原因引起的脂肪成分过多，显著超过正常人的一般平均量时称为肥胖。贮于皮下的脂肪约占脂肪总量的50％。任何年龄均可发生肥胖，以中年人多见，且女性多于男性。肥胖者的体重增加是由于脂肪组织增多，而肌肉组织不增多或反见萎缩，而运动员肌肉特别发达、或者水肿者的体重增加不包括在内。当进食热量超过人体消耗量，多余的热量以脂肪形式储存于体内，使体重超过标准体重20％者为肥胖，超过10％者为超重；亦可根据身高、体重按体重质量指数〔体重队(㎏)/身高(㎡)〕计算，超过 24为肥胖。世界卫生组织（WH 0）标准为：男性＞27、女性＞25为肥胖症。
症状起因：病因分类分为单纯性肥胖和继发性肥胖两大类一、单纯性肥胖症无明显内分泌、代谢病病因可寻者。1.体质性肥胖症又称幼年起病型肥胖症。2.获得性肥胖症又称成年起病型肥胖症。二、继发性肥胖症有明显的内分泌代谢病等病因可查。1.下丘脑病1)下丘脑综合征：各种病因如炎症后遗症、创伤、肿瘤、肉芽肿等均可导致下丘脑综合征性肥胖症。2)肥胖性生殖无能症：又称Frohlich综合征。2.垂体病1)垂体ACTH细胞瘤：又称库欣病。2)垂体生长激素(GH)细胞瘤：又称肢端肥大症。3)垂体泌乳素(PRL)细胞瘤3.甲状腺功能减退症1)原发性(甲状腺性)甲状腺功能减退。2)下丘脑-垂体性甲状腺功能减退。4.胰岛病1)非胰岛素依赖型(NIDDM、2型)糖尿病早期。2)胰岛素瘤：又称胰岛B细胞瘤。3)功能性自发性低血糖症。5.肾上腺皮质功能亢进症又称皮质醇增多症、库欣综合征。6.性腺功能减退症1)女性绝经期肥胖症。2)多囊卵巢综合征。3)男性无睾或类无睾症。7.其他1)痛性肥胖(Dercum病)。2)水钠储留性肥胖症。3)颅骨内板增生症(Morgagni-Stewart-Morel综合征)。4)性幼稚-色素性视网膜炎-多指(趾)畸形综合征(Laurence-Moon-Biedl综合征)。8.药物性肥胖症精神病患者长期服用氯丙嗪、某些疾病长期使用胰岛素、促进蛋白质合成制剂、糖质激素、息斯敏等可使患者食欲亢进而招致肥胖症。
可能疾病：内分泌失调 肢端肥大症性心肌病 痛风性心肌病 肥胖性心肌病 家族性混合型高脂血症
常见检查： 肝脏B超 糖化血红蛋白组分（GHb,HbA1c） 地塞米松抑制试验 尿17-羟-皮质类固醇 葡萄糖可的松耐量试验 血清载脂蛋白B
就诊科室：内科
左甲状腺素钠片
1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
奥利司他胶囊
用于18岁及以上成人体重超重（体重指数≥24）的患者的治疗。使用本产品，应同时配合低热低脂饮食。
甲亢灵片
平肝潜阳，软坚散结。用于具有心悸、汗多、烦躁易怒、咽干、脉数等症状的甲状腺机能亢进症。
甲巯咪唑片
抗甲状腺药物。适用于各种类型的甲状腺功能亢进症，尤其适用于：① 病情较轻，甲状腺轻至中度肿大患者②青少年及儿童、老年患者③甲状腺手术后复发， 又不适于用放射性131I治疗者④手术前准备⑤作为131I放疗的辅助治疗。
