发病时间：不清楚
脸胖身体瘦的原因
补充说明：脸胖身体瘦的原因
a******W 2022-01-06 16:46
皮质醇增多症 高胰岛素血症 甲状腺功能减退 库欣综合征 下肢深静脉血栓形成
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
脸胖身体瘦可能是皮质醇增多症、高胰岛素血症、甲状腺功能减退、库欣综合征、下肢深静脉血栓形成等疾病的表现，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行针对性诊断和治疗。
1.皮质醇增多症
皮质醇增多症是由于肾上腺皮质长期分泌过多皮质醇引起的一组临床综合征。体内皮质醇水平过高会导致脂肪重新分布，水钠潴留，从而出现向心性肥胖和面部水肿。患者可以在医生指导下使用螺内酯、氢化可的松等药物进行治疗。
2.高胰岛素血症
高胰岛素血症是指血液中的胰岛素浓度高于正常范围，此时胰岛β细胞对血糖的敏感性降低，导致机体代偿性地产生更多的胰岛素以维持正常的血糖水平。高胰岛素血症会引起脂肪合成增加，进而导致体重增加。患者可以遵医嘱口服阿卡波糖片、盐酸二甲双胍缓释片等降糖药控制病情。
3.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退是由各种原因引起的低甲状腺激素血症所致的全身性代谢减低性疾病。甲状腺激素不足会影响新陈代谢，导致体重增加，但通常不会影响到四肢肌肉。患者可在医生指导下服用左甲状腺素钠片、甲状腺片等药物补充甲状腺激素，改善症状。
4.库欣综合征
库欣综合征是由于肾上腺皮质长期过度分泌皮质醇所导致的一种复杂的临床综合征。皮质醇具有促进脂肪分解的作用，因此会导致脂肪重新分布，出现向心性肥胖的现象。患者需要遵照医生的意见通过手术切除垂体瘤的方式来进行治疗。
5.下肢深静脉血栓形成
下肢深静脉血栓形成是指血液在深部静脉内凝结，阻碍了血液回流，使下肢肿胀。这种情况下，为了对抗深静脉内的压力，下肢的淋巴液可能会逆流至浅表淋巴管，进一步加重脸部浮肿。对于下肢深静脉血栓形成的治疗，主要是抗凝治疗，如遵医嘱使用注射用依诺肝素钠、华法林钠片等药物。
建议定期监测体重变化，同时注意饮食平衡，避免过量摄入高热量食物。必要时，可以进行内分泌相关检查，如ACTH兴奋试验、空腹血糖检测以及血脂分析，以评估是否存在潜在的代谢异常。
2024-02-05 02:24
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库欣综合征(Cushingssyndrome)又称皮质醇增多症(hvpercortisolism)或柯兴综合征。1912年，由Harvey Cushing首先报道。本征是由多种病因引起的以高皮质醇血症为特征的临床综合征，主要表现为满月脸、多血质外貌、向心性肥胖、痤疮、紫纹、高血压、继发性糖尿病和骨质疏松等。
多发人群：无特殊发病群体
临床检查：CT检查 地塞米松抑制试验 促皮质素释放激素兴奋试验 血清促肾上腺皮质激素 尿17-羟-皮质类固醇 尿17-酮皮质类固醇
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（5000-10000元）
左甲状腺素钠片
1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
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滋阴清热、安神除烦。用于绝经期前后诸证。阴虚火旺者，症见潮热面红、自汗盗汗，心烦不宁，失眠多梦，头晕耳鸣，腰膝酸软，手足心热；妇女卵巢功能衰退更年期综合征见上述表现者
脉管复康片
活血化瘀、通经活络。用于瘀血阻滞，脉管不通引起的脉管炎、硬皮病、动脉硬化性下肢血管闭塞症，对冠心病、脑血栓后遗症也有一定治疗作用。
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用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
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