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精选回答(1)

柯怀 副主任医师 阳新县人民医院

擅长:优生优育,孕前指导,孕期保健,孕期咨询,产后治疗,妇科疾病,盆底康复。

提问

意外怀孕后,服用左炔诺孕酮、醋酸甲羟孕酮、米非司酮、炔诺酮、炔雌醇等药物可以达到终止妊娠的目的。但是,终止妊娠是严肃的医疗决定,建议在专业医生指导下进行,并在必要时就医。
1.左炔诺孕酮
左炔诺孕酮适用于女性紧急避孕。该药物通过干扰下丘脑-垂体-卵巢轴的正常生理过程来达到避孕效果。使用本品时应注意可能出现恶心、呕吐等胃肠道反应,一般不需要特殊处理。
2.醋酸甲羟孕酮
醋酸甲羟孕酮可用于治疗子宫内膜异位症和功能性出血引起的异常子宫出血。其具有抗孕激素的作用,能够抑制子宫内膜生长,从而起到止血的效果。对该药物过敏者禁用。此外,患有心血管疾病以及糖尿病患者需慎用。
3.米非司酮
米非司酮适用于终止停经49天内的早期妊娠。此药物能对抗孕酮对蜕膜细胞的促增殖作用,使胚胎组织坏死脱落。口服米非司酮前后2小时应空腹,以免影响吸收效果。服药后可能会出现头晕、乏力等症状,通常无需特殊处理。
4.炔诺酮
炔诺酮可作为人工周期调节剂用于月经不调及子宫内膜异位症的治疗。该药物属于合成孕激素类化合物,可以促使子宫内膜发生分泌期变化,进而起到止血的功效。对于有哮喘史或其他过敏性疾病史的患者,应谨慎使用炔诺酮。另外,建议定期监测肝功能,以确保没有潜在的肝脏损伤风险。
5.炔雌醇
炔雌醇常用于补充体内缺乏的雌激素,如更年期综合症。该药物能够与雌激素受体结合,发挥其生物效应,缓解潮热、盗汗等绝经相关症状。服用炔雌醇期间应注意观察是否有水肿、乳房胀痛等情况发生。若发现异常应及时就医并接受进一步检查。
以上提及的所有药物均需要在医生指导下进行使用,不可盲目自行滥用。意外怀孕后,建议女性尽早前往医院妇科完善B超检查,以便明确宫内情况,采取合适的措施终止妊娠。

2024-02-16 12:43

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黄体酮 (孕酮)

孕酮(progesterone,P)是21C类固醇激素,由胆固醇经孕烯醇酮通过异构酶转化而成。在非妊娠妇女,卵巢中的卵泡膜细胞产生P,妊娠期间,P则主要由胎盘合体滋养细胞层分泌,故血中P水平主要与胎盘重量及血液灌注量相关。孕早期上升较慢,13周后增快,足月时达高峰。在血中,P主要与皮质类固醇结合蛋白(CBG)及白蛋白相结合,血液中绝大部分P为结合型,极少数为游离型。孕酮主要在肝脏降解,被还原成孕二醇,孕二醇再与硫酸或葡萄糖醛酸结合后经肾排出。P对调节月经周期和维持妊娠具有重要的生理作用,可促进子宫内膜分泌期的转化,为受精卵着床做准备;松弛子宫肌,降低对前列腺素和催产素的反应性;抑制输卵管节律性收缩。P还有促乳腺腺泡增生,增加能量代谢,升高基础体温,促进水钠排除的作用。P对下丘脑-垂体系统具有正、负反馈作用,可调控垂体促性腺激素的合成和分泌。排卵前小剂量孕酮协同E3诱发排卵前LH高峰出现,排卵后大剂量P对下丘脑-垂体系统则呈现负反馈作用。

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