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脓疱型银屑病治疗
补充说明：脓疱型银屑病治疗
a******W 2022-01-06 17:10
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张建波 副主任医师 牡丹江市妇幼保健院 三甲
擅长：中西医结合治疗皮肤病性病，激光美容。
提问
脓疱型银屑病的治疗可以考虑系统使用免疫调节剂、局部应用激素类药膏、非甾体抗炎药、口服维生素D类似物、生物制剂等方法。
1.系统使用免疫调节剂
免疫调节剂通过平衡机体的免疫反应来减轻炎症和皮肤细胞过度增殖，如环孢素、他克莫司等。主要用于广泛性或重度银屑病患者，可作为传统疗法无效时的替代选择。
2.局部应用激素类药膏
激素类药膏能够快速抑制局部的异常免疫反应及炎症过程，例如氢化可的松、卤米松等。适用于轻至中度局限性皮损区域，长期使用需在医师指导下进行，并注意潜在副作用。
3.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药具有解热镇痛的作用，能减少组织胺和其他炎症介质的产生，从而缓解症状。常用药物包括布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。对于轻微症状或特定部位的皮损可能有效，但不适宜大面积使用。
4.口服维生素D类似物
维生素D类似物可以促进角质形成细胞分化，进而改善病情，如阿维A酯、阿维A酸等。常用于治疗严重且广泛的银屑病，起效较慢，需要定期监测肝功能。
5.生物制剂
生物制剂针对特定的免疫分子发挥作用，如依那西普、英夫利昔单抗等，通过阻断白介素-6受体或肿瘤坏死因子-α信号通路而发挥作用。适合于对传统系统性治疗效果不佳或有禁忌证的患者，需在专业医生监督下使用。
脓疱型银屑病是一种较为严重的皮肤疾病，应遵循医嘱，在合适的时机使用上述药物以达到最佳疗效。同时，患者应注意保持良好的生活习惯，避免精神紧张和压力过大，以免诱发或加重病情。
2024-01-13 21:20
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维生素D(vitaminD)是类固醇的衍生物，又可分为维生素D2和维生素D3。维生素D2多含于植物性食物中，它是由植物的麦角固醇经阳光照射而合成的，维生素D3可由人体皮肤和脂肪组织在7-脱氢胆固醇经过阳光照射合成。维生素D属脂溶性维生素，来自食物中的维生素D与脂肪一起经小肠吸收，在胆汁协助下形成乳糜微粒，由淋巴管进入血液，与自身合成的维生素D3一起转运入肝脏。在肝脏中经肝细胞微粒体中的单氧酶系统(25-羟化酶)的作用，形成25(OH)D3。25(OH)D3在肾近端小管上皮细胞线粒体内α羟化酶系统的作用下转变为1，25(OH)2D3，它是维生素D最大的生物作用形式，可以促进肠道钙结合蛋白的合成，并通过下列三方面使血清钙、磷含量增高：①促进肠道内钙、磷的吸收和运转，增加在体内的留存;②提高肾小管对钙、磷离子的再吸收，使尿钙、磷排出减少;③当低血钙膳食中缺钙时，在甲状旁腺素(parathyroid hormone，PTH)的作用下促进钙、磷的吸收，动员骨中钙、磷释出。因此在维生素D缺乏初期，血钙是正常，血磷略低。当维生素D进一步降低时，即使PTH分泌增加，由于原尿中钙含量的减少，回吸收的钙量不多，此时血钙也降低。
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