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精选回答(1)

赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

肌酐高可以通过饮食疗法调整、控制蛋白质摄入、水盐平衡管理、利尿剂应用、减少剧烈运动等方法来降低。如果症状持续或加剧,建议患者及时就医。
1.饮食疗法调整
通过专业营养师指导患者制定低蛋白、高碳水化合物饮食计划,并建议每日总热量分配。优化饮食结构有助于减轻肾脏负担,减少代谢废物产生,从而降低血肌酐水平。
2.控制蛋白质摄入
限制每天蛋白质摄入量至0.6-0.8克/公斤体重,并鼓励选用优质植物蛋白如大豆制品。过量摄取蛋白质会增加肾脏过滤负荷,长期会导致肾功能进一步恶化;而适量摄入可减轻肾脏工作压力,延缓病情进展。
3.水盐平衡管理
强调患者需记录每日液体摄入及排出量,并定期评估个体差异制定个性化方案。保持体内水分和电解质平衡有助于维持内环境稳定,促进废物排泄;过度积液可能导致水肿甚至心力衰竭。
4.利尿剂应用
根据患者的具体情况选择合适的利尿剂如、螺内酯等,并遵循医嘱调整剂量。利尿剂能够增加尿液排出量,进而降低体内的水分含量和血压水平;但长期使用可能引起电解质紊乱。
5.减少剧烈运动
建议患者避免度间歇性训练以及长时间连续运动,转而采取温和有氧活动如散步、太极等。剧烈运动会加剧肌肉组织的耗氧量和乳酸积累速度,这些因素都会加重肾脏的工作负担;适度锻炼则有利于促进血液循环和新陈代谢。
除上述措施外,患者还应避免使用可能损害肾脏的药物,如非甾体抗炎药。同时,定期监测肾功能指标,及时发现并处理异常情况,是管理肌酐高的重要手段。

2024-02-28 04:40

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利尿

利尿,有利于尿液的排出.利尿剂是有液体潴留心力衰竭(心衰)患者治疗策略的重要组分.单用呋塞米或单用卡托普利治疗对比试验发现,液体潴留常出现在用卡托普利治疗的心衰患者,而非用利尿剂者.多中心试验所纳入的患者均是症状和液体潴留得到了完全控制,用单一利尿剂治疗不能长时间保持临床稳定的心衰患者,且利尿剂和血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)联合应用,出现临床失代偿的机会减少.因此,利尿剂是心衰治疗不可缺少的药物.

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