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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

肌酐水平高达700umol/L时,应考虑采取饮食疗法调整、腹膜透析、血液透析、肾脏移植等治疗措施。如果症状持续或加剧,建议患者及时就医。
1.饮食疗法调整
通过减少蛋白质摄入量、控制钠盐摄入等方式减轻肾脏负担。合理的饮食结构有助于限制体内毒素积累,从而辅助降低血肌酐水平。
2.腹膜透析
腹膜透析是将透析液引入患者腹部,在体外循环后排出,每周至少3次。此方法可清除体内废物及多余水分,缓解尿毒症相关并发症,适用于肌酐高达700μmol/L且存在严重肾功能衰竭者。
3.血液透析
血液透析是一种人工模拟肾脏功能的治疗方法,利用透析机帮助身体排除废物和多余的液体。该技术能够有效地清除体内积聚的废物和过量的电解质,对于急性或慢性肾功能不全导致的肌酐升高具有显著效果。
4.肾脏移植
肾脏移植手术是从一个健康的供体处获取其肾脏并将其植入到患者体内。移植后的正常工作肾脏可以帮助恢复正常的排泄功能,进而改善上述不适现象。
需要注意的是,以上所有措施都需要在专业医生指导下进行,以免对机体造成不必要的损伤。此外,建议定期监测肌酐水平,以便及时发现异常变化并采取相应措施。

2024-01-19 18:24

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腹膜透析术

腹膜是一种很好的生物性半透膜,具有良好的弥散、渗透、分泌和吸收功能。成人腹膜面积约为2.2m2,比二侧肾脏肾小球毛细血管表面面积1.5m 2为大。在病情需要时,腹膜可作为透析膜,通过与腹膜表层血管中的血液进行透析,体内蓄积的代谢产物和过多的电解质可随透析液排出体外,从而达到消除体内有毒物质,调节水、电解质和酸碱平衡的目的。  腹膜对各种溶质清除能力不同,清除尿素较快,钾、氯、钠、肌酐次之,尿酸和碳酸盐较慢,清除钙和镁最慢。一般一次透析8000~10000ml作为一个疗程,可使尿素氮每日平均下降3.3~7.8mmol/l,并可带出水分约500~1500ml;应用无钾透析液,每日可清除钾7.8~9.5mmol/l。

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