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精选回答(1)

赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

腿脚浮肿可能是由肾源性水肿、心源性水肿、肝源性水肿、营养不良性水肿、药物副作用等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.肾源性水肿
肾源性水肿是因为肾脏功能障碍导致体内水分潴留。这会引起钠离子和水分子滞留在体内,使血容量增加并压迫毛细血管壁,从而引起腿部浮肿。利尿剂是常用的治疗方法,如、螺内酯等,可以促进体内多余的水分排出体外。
2.心源性水肿
心源性水肿由于心脏泵血能力下降,血液回流受阻,液体积聚在组织间隙中。此时会导致静脉压增高,影响淋巴循环,进一步加重下肢水肿。改善心力衰竭的药物有助于缓解水肿,例如硝普纳片、卡托普利片等,可降低心脏负荷,减轻水肿现象。
3.肝源性水肿
肝源性水肿主要是因为肝脏疾病引起的低蛋白血症以及门脉高压所致。低白蛋白水平使得血浆胶体渗透压降低,而门脉高压则会促使液体从血管渗入腹腔。这些因素共同作用导致了下肢浮肿的发生。对于肝源性水肿患者,可以在医生指导下使用人血白蛋白进行治疗,以提高血浆胶体渗透压,减少水肿发生。
4.营养不良性水肿
营养不良性水肿多由蛋白质摄入不足或吸收障碍引起,导致血浆白蛋白浓度降低,血浆胶体渗透压下降,水分从血管向组织间隙转移。当水肿液积聚于下肢时,就会出现腿脚浮肿的现象。补充蛋白质是治疗营养不良性水肿的关键措施,可通过口服或静脉途径给予氨基酸或蛋白质制剂,如复方α-酮酸片、复方氨基酸胶囊等。
5.药物副作用
某些药物可能会干扰体内的电解质平衡或者影响血液循环,进而引发腿脚浮肿的症状。如果发现药物引起腿脚浮肿,应立即告知医生调整用药方案,比如遵医嘱停用螺内酯片、氢片等利尿剂。
针对腿脚浮肿的情况,建议定期监测血压、体重和尿量的变化,以便及时发现异常。同时,保持均衡饮食,限制盐分摄入,有助于控制水肿症状。

2024-02-21 15:05

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疾病百科

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肾源性水肿

水肿是临床上最常见的症状,也是肾脏疾病的常见症状之一。水肿可以由许多原因引起,不同的水肿有不同的特征。由心脏病引起的水肿叫心源性水肿或心性水肿;由肝脏病引起的水肿叫肝源性水肿或肝性水肿;同样,由肾脏疾病引起水肿就称为肾源性水肿。肾源性水肿是全身性水肿的一种,是肾小球疾病的常见症状,是由于肾脏疾病导致体内水、钠潴留,引起组织疏松部分不同程度的水肿。

  • 症状起因:①肾小球滤过率降低,水钠潴留。 ②全身毛细血管通透性增加,使液体容易由血管内进入组织间隙。 ③血浆蛋白水平降低,特别是白蛋白水平降低,引起血浆胶体渗透压下降,水分容易移向组织间隙。 ④有效血容量减少,导致继发性醛固酮增多,加重了水钠潴留。

  • 可能疾病: 新生儿水肿 肺水肿 肾小球肾炎

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