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双腿下肢浮肿是什么原因
补充说明：双腿下肢浮肿是什么原因
a******W 2022-01-07 15:07
下肢浮肿 肾病综合征 心力衰竭 下肢深静脉血栓形成 糖尿病肾病
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
双腿下肢浮肿可能是由肾病综合征、心力衰竭、下肢深静脉血栓形成、糖尿病肾病、肝硬化等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.肾病综合征
肾病综合征是由多种肾脏疾病导致的一组临床症候群，其主要特征为大量蛋白尿、低白蛋白血症、水肿和高脂血症。由于肾小球滤过膜通透性增加，导致蛋白质丢失，使血浆白蛋白降低，引起胶体渗透压下降，水分从血管内向组织间隙转移，从而出现双下肢浮肿。常用激素类药物如、甲泼尼龙等进行系统性免疫抑制治疗，以减少尿蛋白，改善水肿。
2.心力衰竭
心力衰竭时心脏泵血功能受损，血液回流受阻，导致液体在下肢积聚。当心脏无法将足够的血液泵出时，身体就会保留盐和水来保持血压稳定，这会导致体内液体潴留。利尿剂是治疗心力衰竭中下肢浮肿的主要药物之一，通过促进钠离子和水分排泄来减轻水肿。常用的利尿剂包括、螺内酯等。
3.下肢深静脉血栓形成
下肢深静脉血栓形成是指血液在深部静脉内凝结，阻碍了血液流动，进而导致下肢肿胀。这是因为血栓阻碍了血液回流至心脏，使得下肢的静脉压力升高，液体渗出到周围的组织间隙中。抗凝治疗是治疗下肢深静脉血栓形成的首选方法，可以防止新的血栓形成并帮助溶解现有的血栓。常用的抗凝药物有华法林、达比加群等。
4.糖尿病肾病
糖尿病肾病是糖尿病常见的并发症之一，随着病情的发展，肾小球过滤率逐渐下降，导致体内废物和液体潴留。此时患者会出现下肢浮肿的情况。控制血糖水平是预防和延缓糖尿病肾病进展的关键。口服降糖药如二甲双胍、格列齐特等有助于控制血糖，但需遵医嘱使用。
5.肝硬化
肝硬化患者的肝脏已经失去正常的功能，不能有效地清除体内的毒素和废物，这些物质会在体内积累，导致水肿的发生。此外，肝硬化的患者常常伴有门脉高压，这也可能导致下肢浮肿。对于肝硬化的治疗主要是针对原发病的治疗，如果是病毒性肝炎引起的肝硬化，则需要进行抗病毒治疗；酒精性肝硬化则需要戒酒；脂肪性肝硬化则需要减肥。同时，也可以用利尿剂缓解水肿的症状，比如螺内酯片、氢片等。
建议定期监测体重变化以及双下肢围度，以便及时发现浮肿情况。推荐进行超声心动图、肾功能检测和下肢深静脉超声检查，以评估心脏、肾脏和深静脉状况。
2024-02-07 01:16
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肾病综合征(nephroticsyndrome，NS)简称肾综，是指由多种病因引起的，以肾小球基膜通透性增加伴肾小球滤过率降低等肾小球病变为主的一组综合征。临床具有四大特点：①大量蛋白尿，超过3.5g/d，可有脂质尿;②低白蛋白血症，血清白蛋白小于30g/L;③高脂血症;④水肿。根据不同病因和病理将本征分为3类：即原发性肾病综合征、先天性肾病综合征、继发性肾病综合征。
